绝经后还需要做宫颈癌筛查吗？

 

很多绝经后的女性认为自己绝经后性生活减少，妇科疾病的风险也随之降低，因此不需要再进行宫颈癌筛查。然而，这种观点是错误的。实际上，绝经后的女性仍然需要进行宫颈癌筛查。

 

1、.绝经后宫颈癌的风险并未降低

 

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病最关键的是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。绝经后女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，身体免疫力也随之减弱，使得HPV的自然清除率降低，持续感染的机会增加。此外，绝经后女性的宫颈鳞柱交界上移，宫颈病变容易被掩盖，且病变多无明显症状，仅凭妇科视诊和触诊很难发现。更重要的是，绝经后女性是宫颈癌的第二个高发群体。我国最新版的《宫颈癌诊疗指南》指出：我国宫颈癌患者中位发病年龄为51岁，但主要好发于2个年龄段，以40-50岁居多，其次为60-70岁。不难看出绝经后是女性宫颈癌的第二罹患 高峰，因此，绝经后女性的宫颈癌筛查绝不能忽视。

 

2、宫颈癌筛查的重要性

 

绝经不代表不会感染病毒，没有性生活不代表没有病毒感染，HPV病毒的潜伏期长达十数年之久，从HPV感染到发展为宫颈癌通常需要10-20年。筛查是预防宫颈癌的关键措施，能够尽早发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌，从而提高治愈率和生存率。目前，宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。二者联合筛查可以发现超过95%的宫颈病变。

 

3、绝经后宫颈癌筛查的建议

 

• 筛查频率：对于绝经后女性，如果之前筛查结果正常，可以适当延长筛查间隔，例如每3-5年进行一次TCT和HPV联合检测。但如果存在宫颈病变史、免疫功能低下或高危性行为等情况，应缩短筛查间隔。

 

• 筛查方法：建议采用TCT和HPV检测联合筛查。如果筛查结果异常，需进一步进行阴道镜检查和宫颈活检。

 

4、如何配合医生做好筛查。

 

绝经后的女性切莫因为害怕、疼痛，嫌麻烦，就对妇科检查说NO！体检时您可以尽量多和医生沟通，说说您绝经后的情况、既往病史，避免过度紧张的情绪。检查时请深长地呼吸，尽可能的放松腹部肌肉以保持腹部平软配合医生。妇科检查后可能出现少量流血，持续时间不长，不要过于担心。

 

由此可见，绝经后女性仍然需要进行宫颈癌筛查。宫颈癌的发病风险并未因绝经而降低，反而由于免疫力下降和宫颈病变的隐蔽性，筛查变得更加重要。通过定期筛查，能够早期发现宫颈癌及癌前病变，从而提高治愈率和生存率。因此，绝经后的女性应正确认识宫颈癌筛查的重要性，积极参与筛查，为自己的健康保驾护航。