👣科普园地丨【步步为赢：足扭伤，那些你可能不知道的事儿】👣

作者：骨科 乔凌晖

在这个快节奏的生活中，无论是清晨的公园慢跑，还是傍晚的街头漫步，我们的双脚都在不停地奔波。但你知道吗？一个小小的足扭伤，如果处理不当，可能会让你的生活步伐变得沉重。今天，就让我们一起走进足扭伤的世界，了解它，预防它，让我们的每一步都更加稳健！

🔍 足扭伤：生活中的小意外

足扭伤，医学上称为踝关节扭伤，通常发生在行走、跑步或跳跃时，脚突然落地不稳，导致脚踝韧带过度拉伸或撕裂。虽然看似平常，但如果不及时处理，可能会引发慢性疼痛，影响日常活动。

 

图：足扭伤示意图，展示韧带受损情况

 

💥 症状与分级：了解你的伤势

轻度扭伤：轻微疼痛，肿胀，关节活动略受限。

中度扭伤：明显疼痛，肿胀加剧，可能出现淤血，关节活动明显受限。

重度扭伤：剧烈疼痛，严重肿胀，关节稳定性受损，可能伴有骨折。

🏥 紧急处理：PRICE原则

P（Protection）：保护受伤部位，避免进一步伤害。

R（Rest）：休息，避免使用受伤脚踝。

I（Ice）：冰敷，每次15-20分钟，每2-3小时一次，以减少肿胀和疼痛。

C（Compression）：加压包扎，用弹性绷带轻轻包裹，减少出血和肿胀。

E（Elevation）：抬高受伤部位，高于心脏水平，有助于减少肿胀。

🏥 手术治疗：当扭伤变得严重

有些足扭伤可能导致不可逆的韧带、骨骼损伤，这时就需要考虑手术治疗。以下是一些可能需要手术的情况：

韧带撕裂或断裂：当韧带撕裂或完全断裂，导致踝关节不稳定时，可能需要通过手术进行修复或重建。手术方法包括韧带缝合、韧带移植或使用人工韧带等。

骨折：如果扭伤导致骨折，特别是涉及到关节面的骨折，可能需要进行切开复位内固定手术，以确保骨折块正确对位并稳定固定。

软骨损伤：长期未治疗的足扭伤可能导致软骨损伤，如距骨骨软骨损伤。这种损伤可能导致关节面不平整，进而引发疼痛、关节炎等问题。对于严重的软骨损伤，可能需要通过关节镜微创手术进行软骨修复或移植。

关节囊松弛：如果扭伤导致关节囊松弛，使得踝关节容易反复扭伤，可能需要进行手术紧缩关节囊，以提高关节的稳定性。

 

图：手术治疗足扭伤的示意图

手术治疗后，患者需要遵循医生的建议进行康复训练，包括关节活动度训练、力量训练和平衡练习等。这些训练有助于恢复关节功能，提高关节稳定性，减少再次受伤的风险。

 

🏃‍♂️ 康复之路：耐心与科学并重

专业评估：扭伤后，及时就医，由专业医生评估伤势，必要时进行X光或MRI检查。

物理治疗：根据伤势，定制康复计划，包括关节活动度训练、力量训练和平衡练习。

逐步回归：在医生指导下，逐步增加活动量，避免过早回归高强度运动，防止再次受伤。

心理调适：保持积极心态，耐心对待康复过程，每一次的进步都是向健康迈出的坚实步伐。

🌟 预防胜于治疗：守护你的每一步

选择合适的运动鞋：根据运动类型选择支撑性和缓震性良好的鞋子。

增强脚踝力量：定期进行脚踝力量训练，如提踵练习、平衡板练习等。

注意环境安全：在不平坦或湿滑的地面上行走时，要特别小心。

正确热身：运动前进行充分的热身，激活肌肉，减少受伤风险。

锡山人民医院骨科的吴建跃主任团队，专攻方向为足踝外科，擅长复杂创伤骨折内固定，擅长髋、膝、肩关节置换及肩踝关节镜微创治疗。对于踝关节骨折和运动损伤有丰富的诊疗及手术经验，医疗及护理团队对于踝关节微创的手术开展及围手术期护理有丰富经验，做到早诊治，早手术，早康复。足踝外科开设每周一倪英杰主任专家门诊，每周二吴建跃主任专家门诊。