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韧带损伤,运动者的隐形杀手

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作品所属领域:骨科

上海市 普陀区 上海市普陀区人民医院

徐晓艳 骨伤科 医师

### **韧带损伤:运动者的“隐形杀手”,如何科学应对?**

 

**引言**  

韧带损伤是生活中常见的运动损伤之一,无论是篮球场上的急停变向,还是日常走路崴脚,都可能让韧带“罢工”。据统计,**踝关节韧带损伤**占所有运动损伤的15%-20%,而膝关节交叉韧带撕裂更是运动员的噩梦。如何正确认识、处理和预防韧带损伤?本文带您一探究竟。

 

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#### **一、韧带是什么?为什么容易受伤?**  

韧带是连接骨骼与骨骼的坚韧纤维组织,像“橡皮筋”一样稳定关节。它的特点是**弹性差、血供少**,一旦过度拉伸或撕裂,恢复速度较慢。  

**常见损伤场景**:  

- 踝关节:下楼梯踩空、不平路面崴脚。  

- 膝关节:足球急转、滑雪摔倒。  

- 手腕:摔倒时手掌撑地。  

 

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#### **二、韧带损伤的“危险信号”**  

韧带损伤分为**拉伤、部分撕裂、完全断裂**三种程度,可通过以下症状初步判断:  

  1. **急性期(受伤后48小时内)**:  

   - 剧烈疼痛,关节活动受限。  

   - 迅速肿胀(如踝关节肿成“馒头”)。  

   - 可能出现皮下瘀血(青紫色斑块)。  

  1. **慢性期(未及时治疗)**:  

   - 关节不稳,反复扭伤。  

   - 长期酸痛,阴雨天加重(中医称“陈伤”)。  

 

**自我检查小方法**:  

- **踝关节韧带**:单脚站立,若无法保持平衡超过10秒,可能提示韧带松弛。  

- **膝关节交叉韧带**:坐位屈膝90度,轻轻前后推拉小腿,若松动感明显需警惕。

 

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#### **三、韧带损伤的治疗:中西医结合更高效**  

**1. 急性期急救——牢记“RICE原则”**  

- **Rest(休息)**:立刻停止活动,避免二次损伤。  

- **Ice(冰敷)**:用毛巾包裹冰袋,每次15-20分钟,间隔2小时。  

- **Compression(加压包扎)**:弹性绷带从远端向近端缠绕,减轻肿胀。  

- **Elevation(抬高患肢)**:高于心脏水平,促进血液回流。  

 

**2. 西医治疗方案**  

- **轻度损伤**:支具固定+消炎止痛药(如布洛芬)。  

- **重度撕裂/断裂**:关节镜手术重建韧带(如ACL重建术)。  

- **康复训练**:逐步恢复关节活动度(如靠墙静蹲、平衡板训练)。  

 

**3. 中医特色疗法**  

- **中药外敷**:急性期用栀子粉调黄酒冷敷消肿;慢性期用艾叶、红花煮水热敷活血。  

- **针灸疗法**:选取阿是穴(痛点)、阳陵泉(通利关节)等穴位,缓解疼痛。  

- **手法理筋**:专业医师通过揉捏、推拿手法松解粘连组织(需避开急性肿胀期)。  

 

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#### **四、康复训练:避免关节“生锈”**  

韧带损伤后最忌长期不动,科学康复可减少后遗症:  

  1. **早期(1-2周)**:  

   - 踝泵运动(勾脚、绷脚)、直腿抬高,防止肌肉萎缩。  

  1. **中期(3-6周)**:  

   - 弹力带抗阻训练(如坐位踝关节内翻/外翻)。  

   - 膝关节损伤者可练习靠墙静蹲(膝盖不超过脚尖)。  

  1. **后期(6周后)**:  

   - 单腿平衡训练(闭眼单脚站立),逐步恢复运动功能。  

 

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#### **五、预防韧带损伤的实用技巧**  

  1. **运动前防护**:  

   - 充分热身:动态拉伸至少10分钟,激活肌肉。  

   - 佩戴护具:篮球、滑雪等高强度运动建议使用弹性护踝/护膝。  

  1. **日常生活注意**:  

   - 女性减少长期穿高跟鞋,避免踝关节稳定性下降。  

   - 老年人居家防滑:浴室铺防滑垫,楼梯安装扶手。  

  1. **强化肌肉力量**:  

   - 踝关节:提踵训练(踮脚尖)。  

   - 膝关节:臀桥、侧卧抬腿。  

 

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#### **六、误区澄清**  

- **误区1**:“扭伤后立刻揉搓活血”——错!急性期揉搓会加重出血。  

- **误区2**:“韧带断了必须手术”——部分撕裂可通过保守治疗恢复,需医生评估。  

- **误区3**:“不疼了就能正常运动”——韧带愈合需6-12周,过早运动易导致习惯性扭伤。  

 

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**结语**  

韧带损伤虽常见,但科学应对能最大限度减少后遗症。牢记“预防胜于治疗”,运动中量力而行,损伤后及时就医,才能让关节“稳如泰山”。若出现反复疼痛或关节不稳,务必到骨科或运动医学科专科就诊,切勿拖延!  

 

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