头痛头晕久治不愈的元凶一一颈椎病

  医生之间流行一句话“病人头痛，医生也头疼”。什么意思呢？头痛头晕病人太多，症状千奇百怪，病因极其复杂，误诊误治的人非常多。每个人一生中或多或少，或轻或重都可能出现头痛，头晕，是门诊常见病多发病。头痛头晕的症状也是各种各样，五花八门，原因更是复杂，甚至根本找不到原因。很多医生也是头痛治头，脚痛医脚，所以久治不愈的头痛，头晕的病人特别多，其中有个很重要非常容易被忽视的元凶一一颈椎病。

一:颈椎病为什么会引起头痛头晕呢？

   头痛头晕的最主要原因是脑神经痛和脑供血不足，称血管神经性头痛。颈椎是心脑血管和神经唯一的通道，颈椎发生了病变，比如颈椎骨质增生长骨刺、生理曲度变直、颈椎小关节紊乱错位、椎间盘突出、项韧带钙化、椎体旁肌肉筋膜痉挛等各种原因引起的颈椎病，都会直接卡压了血管和神经，引起血管神经性头痛头晕。然而控制脑血管、脑神经收缩舒张的中枢~交感神经就在颈椎旁，他是脑神经和血管的司令部，颈椎病直接卡压了交感神经，引起脑血管痉挛，脑供血不足，头痛头晕非常严重，而且各种影像理化检查不容易发现，医生经验有限，临床上久治不愈的头痛头晕十有八九是交感神经功能异常，血管收缩，神经紧张引起的。

二:举几个临床病例，从他们求医问药的经历，给我们带来的启示。

    1  退休的老公安，头痛头晕30多年的病史。天津、北京、上海遍访名医名院，都考虑是颅内血管神经疾病，越治越重，就差开颅手术探查了。最后在我们医院诊断颈源性头痛，是颈椎环枢关节移位卡压了忱大神经和椎动脉，通过精准治疗颈椎病，解除了神经血管卡压，头痛头晕痊愈。随访几年了，没有复发。

 2 有一个初中生，头痛三四年，间断发作，时轻时重，伴有紧张，焦虑。在天津医科大学总医院、环湖医院等多家医院，按颅脑血管神经疾病治疗无效，转安定病院，按抑郁症治疗，越治越重，一度休学。在我们医院拍颈椎X光片，颈椎生理曲度反弓，我们诊断为交感神经性颈椎病。经过几个疗程的治疗颈椎病，头痛明显改善，紧张，焦虑消失了。

  以上两个病例给我们的启示，“头痛医头，脚痛医脚”是错误的。颈椎病可能卡压颅脑的血管和神经，引起经久不愈头痛头晕的元凶。

三 如何诊断治疗颈椎病引起的头痛头晕

  1 对久治不愈的头疼头晕，排除颅脑病变，首先考虑是否有颈椎病？可以通过问诊、仔细查体，最重要的是影像学诊断颈椎X光片，CT、核磁共振，基本上可以确定是否有颈椎病。

  2 颈椎病分神经根型、椎动脉型、交感神经型、颈型颈椎病。明确头痛头晕是哪个类型。是直接卡压了血管和神经，还是卡压了支配血管神经的司令部~交感神经，明确了病因，针对病因，对因对症治疗，才能取得良好的疗效。

   3 治疗的主要方法包括药物，针灸理疗，手法正骨，神经阻滞，针刀治疗，手术治疗。

四 如何预防颈椎病？如何保养颈椎？

预防颈椎病要养成良好的习惯、加强锻炼、调整睡姿和饮食、注意颈部保暖，必要时应该及时就医。通俗点讲，少低头，少看手机，颈部注意保暖。空调冷风不要直吹颈部， 尤其坐空调车和地铁。体育项目可以游泳，打羽毛球，放风筝。坐办公室，一个小时左右，站起来多仰仰头，揉揉颈椎。平时可以理疗按摩，用盐袋子热敷或者烤电。保护好你的颈椎。