药物禁忌科普：避开用药“雷区”，安全治疗不踩坑

 

一、什么是药物禁忌？为什么重要？  

药物禁忌指在特定情况下，某些药物因可能引发严重不良反应或治疗失败而禁止使用（禁用）或谨慎使用（慎用）的情况。忽视禁忌轻则降低药效，重则危及生命。作为药剂科医生，我们提醒您：用药前务必关注禁忌，避免“治病”变“致病”！  

 

二、这些常见药物禁忌，必须牢记！

1. 禁用人群需警惕

   - 布洛芬：孕妇（尤其妊娠晚期）、严重心肾功能不全者、消化道溃疡患者禁用，可能引发早产、胃出血等风险。  

   - 阿司匹林：儿童病毒感染期（如水痘、流感）禁用，可能导致瑞氏综合征（罕见但致命）。  

   - 沙星类抗生素（如左氧氟沙星）：18岁以下青少年禁用，可能影响软骨发育。  

 

2. 慎用人群要当心  

   - 含麻黄碱的感冒药：高血压、心脏病患者慎用，可能升高血压、加快心率。  

   - 他汀类药物：肝功能异常者慎用，需定期监测转氨酶。  

   - 二甲双胍：严重肾功能不全者慎用，可能引发乳酸酸中毒。  

 

3. 疾病状态下的禁忌  

   - 甲状腺功能亢进患者：禁用含碘药物（如胺碘酮）。  

   - 青光眼患者：慎用抗胆碱药（如阿托品）、部分抗过敏药（如扑尔敏），可能加重眼压。  

 

三、药物与食物/其他药物的“危险组合”  

1. 头孢类抗生素 + 酒精  

   - 风险：引发“双硫仑反应”，出现头痛、呕吐、心悸，严重可致死。  

   - 禁忌：用药期间及停药后7天内避免饮酒（包括含酒精的食物、药物）。  

 

2. 他汀类药物（如阿托伐他汀） + 西柚  

   - 风险：西柚中的呋喃香豆素抑制药物代谢，增加肌肉损伤、肝毒性风险。  

 

3. 华法林（抗凝药） + 绿叶蔬菜（如菠菜）  

   - 风险：绿叶菜富含维生素K，可能降低药效，需保持饮食稳定并定期监测凝血功能。  

 

4. 胃药（奥美拉唑） + 氯吡格雷（抗血小板药）  

   - 风险：奥美拉唑减弱氯吡格雷抗血栓效果，增加心梗风险，需遵医嘱调整用药。  

 

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四、特殊人群用药禁忌清单  

1. 孕妇/哺乳期女性  

   - 禁用：利巴韦林、异维A酸（致畸风险）、四环素类抗生素（影响胎儿骨骼发育）。  

   - 慎用：含伪麻黄碱的感冒药（可能减少胎盘血流）。  

 

2. 儿童

   - 禁用：喹诺酮类抗生素（影响软骨）、含可待因的止咳药（呼吸抑制风险）。  

   - 慎用：阿司匹林（12岁以下发热时避免使用）。  

 

3. 老年人  

   - 慎用：苯二氮䓬类安眠药（如地西泮，增加跌倒风险）、非甾体抗炎药（如布洛芬，加重胃肠道和肾脏负担）。  

 

五、遇到禁忌情况怎么办？  

1. 主动告知医生/药师  

   - 提供完整病史、过敏史、正在使用的药物（包括保健品、中药）。  

2. 仔细阅读药品说明书  

   - 重点关注【禁忌】【注意事项】【相互作用】栏目。  

3. 紧急处理  

   - 误服禁忌药物后，立即就医，勿盲目催吐（部分药物催吐可能加重损伤）。  

 

结语：知禁忌，保安全  

药物禁忌是守护用药安全的重要防线，多一分了解，少一分风险！如果您对药物禁忌有疑问，请随时咨询医院药师或主治医师。