浅谈冷
刀
锥
切
or LEEP
刀术
当
HPV
感
染
,
宫
颈
出
现高
级
别病
变
需
要
手
术
切
除
术
时
,
有
些女
性患者
常常
困
惑
是选
用
冷
刀
锥
切术
,
还
是
电
环
切
除
术
(
LEEP
刀
)?
下
面跟
广大
患者浅谈
介
绍
一下
冷
刀
锥
切
及
LEEP
刀术的
各
自
优
缺 点
,
以 利 于
患 者 选
择
更 好 的
治
疗 方
式
。
三
、
子宫
颈
高
级
别
上皮
内
病
变
的
治
疗方
法
子宫
颈
切
除
性治
疗
主
要
有
(
cold-knife conization, CKC
)
和
子宫
颈
球
形
电
切术
(
loop
electrosurgical excision procedure, LEEP
),
二
者
疗 效
相
当
[15-16]
,
故
选
择
两
者
均
可
。
应
按
转
化区
的
类型
决
定
切
除
子宫
颈
的
长
度
:
TZ1
型
7~10 mm
;
TZ2
型
10~15 mm
;
TZ3
型
15~25
mm
。
临床
操
作
时
,
也应
参考患 者子宫
颈
长
度
等进行
个体
化
的
治
疗
[17]
。
1.
子宫
颈
切
除
性治
疗
:
是诊
断
和治
疗
子宫
颈
癌
前期
病
变及早
期
浸润
癌的
重
要
方
法
。
切
除范
围
包括
病
变在内
的
子 宫
颈
外
口
、
鳞柱
交
接部
及子宫
颈
管
内
组织
,
其
优
势
是
可
以 保留标本
进
行
组织
学评
价
,
明
确
病
变
的
切
缘状况
。
根
据
子 宫
颈
锥
切术的
目
的
可
分
为
诊
断
性锥
切
和治
疗
性锥
切
。
子宫
颈
锥
切术有
以下方
法
:
(
1
)
CKC
:
其
优
点在
于
可提
供
原
始
状
态
的标本
,
切
缘
无
电
热
灼
伤
,
不
影
响
病
理
诊
断
。
其
不
足
是
需
要
住
院
、
麻
醉
、
手
术
时间
较长
;
术
后
出
血
较
多
、
宫
颈
可
有
狭窄
、
粘连
和
机
能
不
全等
并
发
症
。
(
2
)
LEEP
:
WHO
提
出
LEEP
也
称
宫
颈
转
化区
大
环
切
除
术
(
large
loop excision of the transformation zone, LLETZ
)
[18]
。
其
优
点
是
可在门诊实
施
、
局
部麻醉
、
操
作
简
便
、
安全
、
并
发
症
少
,
目
前已
成
为应用最广
泛
的
子宫
颈
锥
切方
法
。
其
不
足
处
主
要
为标
本
边缘
的
热
损
伤
可能
会
影
响组织
学诊
断
。 (
3
)
激
光锥
切术
:
现
在国
内均很少
使
用
。