这种病初期几乎没有症状

​

，老年人最容易被“缠上”！越早预防越好！

打个喷嚏，咳嗽几声，骨折了抖个棉被，骨折了

甚至连试鞋时跺一跺脚也能骨折你也许会诧异

我们的骨头这么坚硬明明没有磕着碰着

怎么这么容易就骨折了？！

82 岁的林阿婆（化名）最近受凉了，咳嗽得厉害。

就这样咳了几天之后，阿婆觉得

自己背痛得厉害，起卧困难

，在家躺了一周，背痛都没有减轻。于是，在家人

的陪同下，阿婆坐轮椅斜躺着来到医院就诊。医师对林阿婆进行了详细的体格

检查，凭着多年的临床经验，

考虑为“骨质疏松伴骨折”。

什么？这咳着咳着竟

然还骨折了？

这类没有明显的外伤或只在轻微外伤情况下引起的骨折我们称之为骨质疏松性骨折

据

估计，全世界每 3 秒就会发生 1 次骨质疏松骨折有没有被惊吓到？！接下来，让我们

来了解一下

“静默的杀手”——骨质疏松！

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏，从而导致骨脆性增加，易发生骨折为特

征的全身性骨病。

临床上多见于绝经后女性、70 岁以上老年人。

骨质疏松有哪些表现？

腰背疼痛、身高变矮、骨折是骨质疏松最明显的三大症状。

门诊还遇到过一些老年女

性患者自觉乏力，做家务时容易疲劳，化验单查了一堆也没什么异常，最后诊断为骨

质疏松。

骨质疏松的危险因素

01 女性

患骨质疏松的男女比为 3∶7，绝经后女性更是高危人群。45 岁后每增加 5 岁，骨折风

险增加 1 倍，而男性通常 65 岁后才出现骨密度下降。这主要是因为绝经后卵巢功能衰

退，雌激素减少，会加速骨量丢失，进而加重骨质疏松症状。

02 有家族史的人

如果亲属在 50 岁前或绝经前患骨质疏松症，那你发生骨质疏松的危险就相对更大。

03 生活习惯不好的人

比如爱吸烟，过度饮酒，长期喝过多咖啡、浓茶，缺乏体力活动，蛋白质摄入过多或

不足，过量摄取盐分等。咖啡等饮料在体内代谢后会影响钙的吸收，造成钙流失。

04 缺乏运动的人

平时运动少的人，肌肉强度也会减弱，从而造成骨量减少。

05 不爱晒太阳的人

日照时间不足，在体内转化的活性维生素 D 相应减少，这也容易导致骨质疏松。

06 有影响骨代谢的疾病的人

长期服用影响骨代谢药物，如类固醇、过量的甲状腺激素等。

骨质疏松要做哪些检查？

骨密度检查——双能 X 线吸收法检查是诊断骨质疏松的“金标准”。

建议 40 岁以上的

人群应进行骨密度检测，绝经后的妇女更应该重视此项检查。

脊柱正侧位平片可快速评估骨松骨折并发症，磁共振（MRI）可进一步排查新鲜骨折

骨质疏松的治疗

01

改善生活方式

★

做好防止跌倒的各种措施，外力是老年人脆性骨折的主要原因，外

伤后长期卧床减少户外活动的机会更会加重骨质疏松

★

均衡膳食

★

适当户外活动和

日照

★

避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物等

02

药物治疗

★

钙剂及维生素 D

★

抑制骨吸收药物，如阿仑膦酸盐、唑来膦酸盐、鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素、选择

性雌激素受体调节剂等

★

促进骨形成药物，如甲状旁腺激素

★

RANKL 抑制剂，如地舒单抗

★

中药制剂，如骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷类制剂、人工虎骨粉制剂

学会晒太阳十分重要！

接触阳光可以促进维生素 D 的吸收和利用，从而起到强壮骨骼

的效果。部分老年人喝了牛奶容易腹泻，对这部分人来说，晒太阳尤为重要

针对低骨量的年轻人，建议要

改变生活方式，加强户外活动。

而低体重的年轻女性在

加强户外活动的同时，建议合理膳食，适当增加体重。

骨质疏松是慢性病，但又不同于高血压、糖尿病等慢性疾病，

切忌一种药物长年吃，

一吃到底

，需定期至专科医师门诊随访。

愿大家远离骨质疏松.每日都有充足“骨”劲！