急诊伤口处理需要冷静 、迅速地采取正确措施 ，请根据伤口情况参考执行。

 

第一步 ：安全评估与紧急呼救

 

1 . 确保环境安全 ：首先确保自己和伤者脱离危险环境（ 如交通要道 、触电 、火灾等）。

2. 判断伤情与呼救：

· 立即拨打急救电话（ 中国 120） 的情况：

· 大动脉出血（ 呈喷射状 ，血色鲜红）。

· 伤口深 、大 ，或伴随骨折 、异物嵌入。

· 伤者意识不清 、呼吸困难。

· 头部 、颈部 、胸部 、腹部严重创伤。

· 动物咬伤（ 尤其是可疑狂犬病）。

· 对于可自行处理的伤口 ：进行以下步骤。

 

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第二步 ：通用处理原则（ 适用于多数小伤口）

 

核心目标 ：止血 、防感染 、促愈合。

记住口诀： “戴 、看 、止 、冲 、盖 、送”。

 

1 . 戴（ 防护）：

· 处理前 ，用肥皂和流动水彻底清洗自己的双手。

· 有条件者最好戴上一次性医用手套。

2. 看（ 评估）：

· 快速检查伤口大小 、深度 、有无异物 、污染程度及出血情况。

· 注意：不要随意移除伤口内较大的异物（ 如玻璃、刀具），以免造成二次伤害或加重出血。

3. 止（ 止血）：

· 直接压迫法 ：用干净的纱布 、毛巾或布垫直接紧压伤口至少 5-10 分钟。

· 抬高患肢 ：在压迫的同时 ，将受伤部位抬高至超过心脏水平。

· 止血点按压 ：若直接压迫无效（ 适用于四肢），可压迫伤口近心端的动脉搏动点。

4. 冲（清洗）：

· 止血后 ，用流动的清水或生理盐水充分冲洗伤口 ，冲走表面的污物和细菌。

· 使用温和的肥皂清洁伤口周围皮肤 ，但避免直接刺激伤口。

· 注意 ：不推荐使用酒精 、碘酒 、双氧水直接冲洗伤口内部， 因其可能损伤组织细胞，影响愈合 。可使用碘伏进行伤口及周围皮肤的消毒。

5. 盖（ 覆盖）：

· 用无菌纱布或创可贴覆盖伤口。

· 包扎松紧适度， 以能止血且不影响远端血液循环为宜（ 手指脚趾能保持红润温暖）。

 

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第三步 ：特殊伤口处理要点

 

 

· 擦伤：重点在于彻底清创。用清水或生理盐水冲走泥沙，可用无菌棉签轻轻去除嵌入的颗粒 。消毒后覆盖透气敷料。

· 割伤/裂伤：

· 浅表割伤 ：清洗消毒后 ，可使用创可贴或无菌敷料。

· 深 、长 、不规则的裂伤 ：按压止血后 ，务必就医 ，可能需要清创缝合。

· 刺伤（ 如钉子 、木屑）：

· 风险高 ，易感染（ 尤其是破伤风）。

· 表面清洗消毒后 ，必须就医 ，评估是否需要注射破伤风针及清创。

· 撕脱伤/皮肤撕裂：

· 用无菌纱布或干净布料覆盖伤口并加压包扎。

· 如有完全脱离的皮肉组织，用干净湿纱布包裹，放入防水袋，再置于冰水混合物中保存，连同伤者一起送医 ，有再植可能。

· 动物咬伤：

· 用肥皂水和流动清水交替冲洗 15 分钟以上。

· 用碘伏消毒。

· 必须立即就医 ，接种狂犬病疫苗和/或破伤风针。

 

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第四步 ：后续护理与观察

 

· 保持干燥清洁 ：伤口愈合前避免沾水 。如需洗澡 ，可用防水敷料保护。

· 定期换药 ：根据渗出情况 ，每日或隔日更换敷料 。更换时观察伤口。

· 观察感染迹象（ 出现以下任一情况需立即就医）：

· 红肿加剧 、疼痛加重。

· 伤口流出脓液或出现异味。

· 发热 、发冷。

· 伤口周围出现红色条纹（淋巴管炎）。

· 关于破伤风：任何被土壤、粪便、铁锈污染的伤口，或较深的刺伤、烧伤，若伤者近 5-10年内未接种过破伤风疫苗 ，均需在 24 小时内就医处理。