烧烫伤的处理指南

第一步：紧急判断与初步处理

首先，你需要快速判断伤情严重程度，并采取相应的首要措施。

1. 立即呼叫急救的情况（重度烧伤）
如果出现以下任何一种情况，都属于医疗急症，请立即拨打 120 或前往急诊：

· 烧伤很深：皮肤干燥、呈皮革状，或出现烧焦色、白色、棕色、黑色斑块。
· 烧伤面积大：面积超过手掌（约体表面积的 1%），或直径超过 8 厘米。
· 烧伤部位特殊：涉及面部、手、足、关节、腹股沟、臀部，或是环绕肢体的烧伤。
· 伴有吸入性损伤：在密闭空间烧伤，或有咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑、鼻腔口腔内有烟灰。
· 伤者为特殊人群：如幼儿、老年人。
· 病因特殊：高压电击伤、严重的化学烧伤。

在等待救援时，可以这样做：

· 确保环境安全：帮助伤者脱离热源。对于电击伤，务必先确认电源已关闭。
· 检查生命体征：确认伤者呼吸和意识。如无呼吸且你掌握技能，立即开始心肺复苏。
· 保护创面：用干净的纱布或布类松散地遮盖烧伤部位。
· 抬高伤肢：如可能，将烧伤部位抬高至心脏水平以上。
· 去除束缚物：快速取下烧伤区域及附近的戒指、手镯、腰带等物品，以防后续肿胀无法取
下。

2. 可自行处理的轻度烧伤
如果烧伤面积小、皮肤红肿、疼痛明显（通常为一度或浅二度烧伤），可按以下流程在家处理。

轻度烧伤家庭处理流程

· 第一步：冷却 (冲)
· 做法：立即用流动的凉水（非冰水） 冲淋伤处 10-20 分钟。如果条件不允许，可用凉湿毛
巾冷敷。
· 目的：减轻疼痛、降低局部温度、阻止热力继续损伤。
· 注意：避免使用冰块或冰水，以免造成皮肤冻伤。
· 第二步：移除 (脱)
· 做法：在冲洗的同时，小心地剪开并移除被热液浸湿或烧着的衣物。
· 注意：如果衣物已粘在皮肤上，切勿强行撕脱，应保留粘连部分，只剪去周围衣物。
· 第三步：浸泡 (泡)
· 做法：对于持续疼痛的部位，可在清洁的水盆中继续浸泡。
· 注意：时间不宜过长，避免皮肤破溃。
· 第四步：覆盖 (盖)
· 做法：用无菌纱布或清洁的棉布松松覆盖伤口。
· 注意：避免使用棉花等易掉絮的材料直接接触伤口。
· 第五步：送医 (送)

· 做法：根据第一步的判断，决定是自行送医还是等待急救车。
· 注意：即使看似轻微的烧伤，如果面积较大或位于面部等部位，也建议就医评估。

第二步：不同烧伤原因的特殊处理

🩹

· 化学烧伤
· 核心：立即用大量流动清水持续冲洗至少 20 分钟，以稀释和去除化学物质。
· 例外：如果是生石灰等遇水会剧烈反应的化学品，应先用于布尽量去除固体颗粒，再用水
冲洗。
· 眼睛化学伤：立即分开眼睑，用大量生理盐水或清水冲洗，并尽快就医。
· 电烧伤
· 首要原则：在确保自身安全的前提下施救。必须先切断电源，或用干燥绝缘物（如木棒）
移开电线，再接触伤者。
· 特别提醒：电流可能造成内部器官损伤，即使皮肤伤口不大，也应立即就医检查。

第三步：后续护理与用药

💊

· 水疱处理
· 原则：不要自行刺破水疱。完整的水疱皮是天然的保护膜，能预防感染。
· 如果水疱已破：用温和的肥皂水和清水轻轻清洗，然后涂抹抗生素药膏（如莫匹罗星软膏
或杆菌肽软膏），并用无菌敷料覆盖。
· 药物使用
· 止痛：可服用非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。
· 外用药膏：冷却后，可涂抹含芦荟或低敏保湿成分的乳液来滋润皮肤。
· 关于“烫伤膏”：市面上很多烫伤膏成分复杂。磺胺嘧啶银曾是常用药，但现在认为其并不
优于其他抗生素软膏，且可能影响愈合，不常规推荐。
· 敷料更换
· 频率：通常需要每天更换敷料。如果敷料被渗出液浸透或变得不干净，也应立即更换。
· 方法：更换前用肥皂和清水洗手。轻轻取下旧敷料，用温水清洗伤口后，涂抹药膏并覆盖
新的无菌敷料。
· 预防破伤风：如果烧伤创面较深或较脏，且近 5 年内未接种过破伤风疫苗，建议尽快就医
接种加强针。

需要警惕的危险信号

🚨

在自行护理期间，如果出现以下任何迹象，说明可能发生感染或病情加重，应立即就医：

· 疼痛加剧而非减轻。
· 伤口出现红肿加剧、流脓、异常气味。
· 伤口周围出现红色条纹（淋巴管炎的迹象）。
· 伴有发烧、发冷等全身症状。
· 伤口超过 3 周仍未愈合。

总结来说，处理烧烫伤时，“冲、脱、泡、盖、送”是通用口诀，但关键是首先判断严重程度。

对于任何不确定的情况，寻求专业医疗帮助永远是最安全的选择。