⼿指粉碎性⻣折：别忽视⼩部位的
“
⼤损伤
”
在⽇常⽣活与⼯作中，⼿指是我们最常使⽤的肢体部位之⼀，搬抬重物、操作⼯具、意外磕
碰等情况都可能让⼿指遭遇创伤，其中⼿指粉碎性⻣折是较为严重的⼀种类型，不仅疼痛明
显，还可能影响⼿指后续的功能，需要引起⾜够重视。
⼿指粉碎性⻣折，医学上指的是⼿指⻣的⻣质碎裂成三块或以上，多由直接暴⼒冲击导致，
⽐如⼿指被重物砸压、被⻔挤压、运动时猛烈撞击等。这类⻣折的典型症状⼗分显著，受伤
瞬间会出现剧烈疼痛，伴随⼿指迅速肿胀、畸形，⽆法正常屈伸活动，按压⻣折部位时疼痛
会加剧，严重时还可能出现⽪肤破损，⻣折端刺破⽪肤形成开放性⻣折，增加感染⻛险。
很多⼈在⼿指受伤后，会误以为只是普通挫伤，⾃⾏揉搓、按摩肿胀部位，这种做法是绝对
错误的。揉搓不仅会加重局部软组织损伤，还可能导致⻣折端移位加剧，损伤周围的⾎管和
神经，加重病情。正确的紧急处理⽅式遵循
RICE
原则：⾸先是休息（
Rest
），⽴即停⽌使⽤
受伤⼿指，避免活动加重损伤；其次是冰敷（
Ice
），在受伤后的
48
⼩时内，⽤⽑⼱包裹冰袋
敷在肿胀部位，每次
15-20
分钟，每天
3-4
次，帮助
收缩
⾎管、
减轻
肿胀和疼痛；
然
后是加
压（
Compression
），
若没有
⽪肤破损，可⽤
弹
性
绷带适度
包
扎
⼿指，
注
意不要
过
紧影响⾎
液
循
环
；最后是抬
⾼
（
Elevation
），
将
受伤的⼿抬
⾼⾄⾼于⼼脏
的位
置
，
促进静脉回流
，
缓解
肿
胀。
完
成紧急处理后，需
尽快前往
医
院
⻣
科就诊
。
医
院
会通
过
X
线检查
明确⻣折的部位、碎裂
程度
和移位情况，部分
复杂
病
例
还需要
进
⾏
CT
检查
。
治疗
⽅
案
的
选择主
要
取决于
⻣折的严重
程度
和是
否
影响
关节⾯
。对
于
⻣折端移位不明
显、
未累及关节⾯
的
患者
，可
采
⽤
保守治疗
，通
过
⼿法
复
位后⽤
⽯膏
或
⽀
具
固定
⼿指，
固定
时间通常为
4-6
周，
期
间需要
定期复查
X
线
，
观察
⻣折
愈合
情况。
若
⻣折端移位明显、碎裂
严重，或
累及
⼿指
关节⾯
，
就
需要
进
⾏⼿
术治疗
，常⽤的⼿
术
⽅式包
括切
开
复
位内
固定术
，
通
过钢板
、
螺钉
等内
固定材料将
碎裂的⻣块
固定
，
恢复
⻣
骼
的正常
解剖结构
，为⻣折
愈合
创
造条件
。
术
后或
固定拆除
后的
康复训练
是
恢复
⼿指功能的
关键
，这⼀
环节往往
被
患者忽
视，
从⽽
导致
⼿指屈伸受
限
、
关节僵硬
等后
遗
症。
康复训练
需循
序渐进
，
初期
可在医⽣指导
下进
⾏⼿指的
被动屈伸
训练
，
借
助
健侧
⼿
辅
助受伤⼿指活动，避免暴⼒
拉
伸；中
期逐渐过渡到主
动
训练
，
⽐如
握拳
、伸
展
⼿指，增
强
⼿指
肌⾁
⼒
量
；后
期
可
进
⾏
精细
动作
训练
，如
捏取
⼩物
件
、
系纽
扣
等，
逐步恢复
⼿指的
灵
活性和
协调
性。
此
外，⼿指粉碎性⻣折的
愈合
周
期相
对较
⻓
，
患者
需要
保持耐⼼
，在
恢复期
间
注
意
饮⻝调
理，
多
摄⼊富含蛋⽩
质、
钙
和
维
⽣
素
D
的
⻝
物，如
⽜奶
、
鸡蛋
、
⻥⾁
等，
促进
⻣质
修复
。
同
时要
戒烟戒酒
，
因
为
烟酒
会影响⾎
液
循
环
和⻣
骼愈合
速
度
。
⼿指
虽
⼩，
却承载着精细
的运动功能，粉碎性⻣折
若
处理不
当
，可能会
留下终身
的功能
障碍
。
因此
，在遭遇⼿指创伤后，
及
时正确的处理、
规范
的
治疗
和
科
学的
康复训练
，
缺
⼀不可。重
视每⼀次⼩损伤，
才
能
更好地守护
⼿部的正常功能。