1.
2.
3.
1.
2.
3.
要
要正
正确
确压
压迫
迫止
止血
血与
与覆
覆盖
盖：冲洗后，用干净的纱布或毛巾覆盖伤口并直接压迫止
血。除非出血如泉涌（动脉出血），否则不要轻易使用止血带。
““
””
三
三不
不要
要 禁
禁忌
忌：
：
不
不要
要用
用嘴
嘴吸
吸吮
吮伤
伤口
口：口腔细菌会引发严重感染。
不
不要
要随
随意
意涂
涂抹
抹药
药膏
膏或
或草
草药
药：如牙膏、酱油、药粉等，这些会遮盖伤口，增加清创
难度和感染风险。
不
不要
要立
立即
即包
包扎
扎过
过紧
紧或
或缝
缝合
合伤
伤口
口：开放伤口有利于引流和后续的医院专业处理。狂
犬病毒是厌氧的，密闭环境反而利于其繁殖。
—
——
—
““
””
第
第二
二步
步：
：识
识别
别风
风险
险
不
不同
同动
动物
物的
的 杀
杀手
手锏
锏
在前往医院的路上或就诊时，请尽量向医生提供以下关键信息，这决定了治疗方案的本
““
””
动
动物
物咬
咬伤
伤后
后 黄
黄金
金一
一小
小时
时 ，
，你
你该
该这
这样
样做
做
质不同：
急诊室的自动门开了又关，一位年轻的母亲抱着哭泣的孩子冲进来，孩子的手指上有一
“
”
道清晰的牙印，渗着血珠。 医生，孩子被邻居的狗咬了！ 这样的场景，在我的急诊生涯
4000
中几乎每天都会上演。据统计，我国每年发生动物致伤事件超过
万例，其中犬、猫
“
”
咬伤占据绝大多数。这些看似 小伤 的背后，隐藏着狂犬病、破伤风、严重感染等致命风
许
许多
多悲
悲剧
剧的
的发
发生
生，
，并
并非
非因
因为
为伤
伤势
势本
本身
身无
无法
法挽
挽回
回，
，而
而是
是因
因为
为错
错过
过了
了最
最初
初的
的关
关键
键处
处理
理时
时
险。
机
机。
。
60
“
”
动物咬伤的处理是一场与时间的赛跑，最初的
分钟常被称为 黄金一小时 。这个阶段
采取的措施，直接决定着伤口感染的风险、愈合的质量，甚至生死存亡。本文将为您系
统梳理动物咬伤后的急性处理全流程，帮助您在危急时刻保持冷静，做出最正确的选择。
—
——
—““
””
第
第一
一步
步：
：现
现场
场急
急救
救
三
三要
要三
三不
不要
要 黄
黄金
金法
法则
则
在前往医院之前，第一反应者的处理至关重要。请牢记以下核心原则：
““
””
三
三要
要 行
行动
动：
：
要
要立
立即
即脱
脱离
离危
危险
险：确保自身安全，防止再次被攻击。用衣物、背包等物品隔开动
物，切勿徒手搏斗。
要
要快
快速
速彻
彻底
底冲
冲洗
洗
最
最有
有效
效、
、最
最简
简单
单、
、最
最核
核心
心
肥
肥皂
皂水
水（
（或
或
：这是
的一步。立刻用大量
碱
碱性
性洗
洗涤
涤剂
剂）
）与
与流
流动
动的
的清
清水
水
15
交替冲洗伤口至少
分钟。目的是最大限度地冲走动物唾
液中的病毒和细菌。对于较深的伤口，应掰开伤口冲洗，必要时可用注射器针头套上
软管进行深度灌注冲洗。
1.
a.
b.
c.
2.
a.
b.
3.
a.
b.
●
●
●
●
““
””
感
感染
染预
预防
防 组
组合
合拳
拳 ：
破
破伤
伤风
风预
预防
防：只要伤口被污染，无论动物种类，均需评估破伤风风险。医生会
T
TA
AT
T
破
破伤
伤风
风抗
抗毒
毒素
素（
（
）
）或
或人
人破
破伤
伤风
风免
免
根据您的疫苗接种史，决定是否需要注射
H
HT
TIIG
G
疫
疫球
球蛋
蛋白
白（
（
）
）
破
破伤
伤风
风类
类毒
毒素
素疫
疫苗
苗
，并同时接种
。
抗
抗生
生素
素使
使用
用：对于中高风险伤口（如深部刺伤、手部面部伤口、免疫功能低下
者），医生会预防性使用抗生素，常用阿莫西林克拉维酸钾等覆盖动物口腔常
请
请务
务必
必遵
遵医
医嘱
嘱完
完成
成全
全程
程治
治疗
疗。
。
见菌。
P
PE
EP
P —
——
—
狂
狂犬
犬病
病暴
暴露
露后
后预
预防
防（
（
）
）
生
生死
死攸
攸关
关的
的免
免疫
疫程
程序
序：
疫
疫苗
苗接
接种
种
“
”
0 3 7 14 28
：世界卫生组织推荐的 五针法 （第 、 、 、 、
天各一针）或
必
必须
须
“2-1-1”
0
7 21
“
”
程序（第 天两针，第 、
天各一针）是暴露后的 救命方案 。
严
严格
格按
按时
时、
、足
足量
量、
、全
全程
程接
接种
种，不可中断。
犬
犬、
、猫
猫咬
咬伤
伤
最
最大
大的
的威
威胁
胁是
是狂
狂犬
犬病
病病
病毒
毒和
和巴
巴斯
斯德
德菌
菌等
等引
引致
致的
的
：这是最常见的类型。
被
被动
动免
免疫
疫制
制剂
剂（
（狂
狂犬
犬病
病免
免疫
疫球
球蛋
蛋白
白）
）
III
：对于严重（ 级）暴露（如头面部咬
快
快速
速蜂
蜂窝
窝织
织炎
炎。即使宠物已接种疫苗，也需由医生评估风险。
啮
啮齿
齿类
类动
动物
物咬
咬伤
伤（
（鼠
鼠、
、仓
仓鼠
鼠等
等）
）
鼠
鼠咬
咬热
热
：狂犬病风险极低，但需警惕
等特殊感染
和破伤风风险。
野
野生
生哺
哺乳
乳动
动物
物咬
咬伤
伤（
（蝙
蝙蝠
蝠、
、狐
狐狸
狸、
、浣
浣熊
熊等
等）
）
狂
狂犬
犬病
病极
极高
高危
危暴
暴露
露
：一律视为
。蝙蝠
咬伤或抓伤痕可能极其细微，如发现与蝙蝠有不明接触史，也需就医评估。
人
人类
类咬
咬伤
伤
50%
“
：伤口感染率高达
，因为人口腔菌群复杂。尤其指关节处的 争斗
”
伤 ，极易导致关节和骨骼的严重感染。
110000%
%
特
特别
别警
警告
告：
：狂
狂犬
犬病
病是
是可
可防
防不
不可
可治
治的
的致
致死
死性
性疾
疾病
病，
，一
一旦
旦发
发病
病，
，死
死亡
亡率
率几
几乎
乎
。
。
暴露后
预防是唯一救命手段。任何皮肤被咬破、抓伤（即使无出血），或被动物舔舐到粘膜（如
眼、口）或未愈合的伤口，都属于暴露，均需专业评估。
—
——
—
第
第三
三步
步：
：专
专业
业急
急诊
诊处
处理
理
医
医生
生在
在做
做什
什么
么？
？
到达急诊科后，医疗团队会启动标准化处理流程：
伤
伤口
口等
等级
级评
评估
估与
与处
处置
置：
彻
彻底
底清
清创
创：医生会在局部麻醉下，用专业器械和生理盐水进行更彻底的伤口探
查与清洗，清除异物和失活组织。
审
审慎
慎闭
闭合
合：对于新鲜、整洁、低感染风险的伤口，可能考虑一期缝合。但多数
保
保持
持开
开放
放或
或延
延迟
迟缝
缝合
合
动物咬伤伤口会
，以利于引流、观察和控制感染。面部等
特殊部位出于美观考虑，处理原则可能不同。
正
正确
确包
包扎
扎：使用无菌敷料，保持伤口透气、引流通畅。
1.
2.
3.
●
●
●
→
→
→
→
立
立即
即冲
冲洗
洗
正
正确
确止
止血
血
火
火速
速
早期处理是您最强大的盔甲。请永远记住这个行动链：
→
→
就
就医
医
全
全程
程免
免疫
疫。不要抱有任何侥幸心理，将专业的风险评估交给医生。每一次规范
的处置，都是对生命最坚实的守护。
知
知识
识是
是应
应对
对意
意外
外最
最好
好的
的准
准备
备。
。请
请将
将这
这份
份指
指南
南分
分享
享给
给身
身边
边的
的人
人，
，让
让科
科学
学的
的应
应对
对成
成为
为我
我们
们共
共
同
同的
的本
本能
能反
反应
应。
。
伤、多处咬伤、深度咬伤），除了疫苗，还需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫
球蛋白，以在疫苗产生抗体前提供即时的中和保护。这是阻断病毒进入神经的
关键一步。
—
——
—
第
第四
四步
步：
：院
院后
后护
护理
理与
与观
观察
察
康
康复
复的
的保
保障
障
离开医院并不意味着结束，家庭护理同样关键：
伤
伤口
口护
护理
理
红
红、
、肿
肿、
、热
热、
、痛
痛加
加
：保持敷料清洁干燥，遵医嘱换药。观察伤口有无
剧
剧、
、流
流脓
脓或
或发
发热
热等感染迹象，一旦出现立即复诊。
接
接种
种随
随访
访：在随身日历或手机设置提醒，确保不错过任何一针狂犬病或破伤风疫
苗。
1100
动
动物
物观
观察
察
日
日医
医学
学观
观察
察
10
：如可能，将咬人动物（犬、猫）进行
。若动物
天内
保持健康，则被咬者感染狂犬病的风险极低。切勿在观察前擅自处死动物。
终
终极
极防
防线
线：
：预
预防
防远
远胜
胜于
于救
救治
治
管
管理
理与
与教
教育
育：为宠物犬猫定期接种狂犬病疫苗，遛狗牵绳，避免与陌生动物（尤
其是野生动物）随意接触。教育儿童不要打扰正在进食、睡觉或看护幼崽的动物。
高
高危
危人
人群
群预
预免
免疫
疫：兽医、动物饲养员、野外工作者等建议提前接种狂犬病暴露前
预防疫苗。
暴
暴露
露前
前决
决策
策：如果您计划前往狂犬病高流行地区长期旅行或工作，可咨询旅行医
学中心，考虑进行暴露前预防接种。
动物咬伤不是小事，它是微生物与人体的一场隐秘战争。在这场战争中，冷静、科学的