●
●
●
●
字、点击鼠标）
音乐演奏者（尤其是钢琴、吉他演奏者）
理发师、厨师、装配线工人等职业人群
热衷于编织、十字绣、木工等手工爱好者
22..
急
急性
性损
损伤
伤
33..
某
某些
些疾
疾病
病因
因
手腕或手指突然遭受外力冲击、扭伤或拉伤，可能导致腱鞘急性炎症。
素
素
类风湿关节炎、痛风、糖尿病等疾病患者，由于炎症反应或代谢异常，患腱鞘炎的风险
44..
生
生理
理结
结构
构因
因素
素
显著增加。
55..
激
激素
素变
变化
化
部分人天生腱鞘较狭窄，肌腱通过时摩擦力相对较大，更易发病。
当
当心
心腱
腱鞘
鞘炎
炎悄
悄悄
悄找
找上
上你
你
你是否曾有过这样的体验：清晨醒来，手指僵硬难以弯曲，活动时伴随疼痛甚至发出弹
响声；手腕转动时感到酸痛无力，握不住东西；大拇指根部疼痛，拧毛巾、提袋子都成
——
了难题？如果答案是肯定的，你很可能正在被一种常见却容易被忽视的疾病困扰
腱
鞘炎。
什
什么
么是
是腱
腱鞘
鞘炎
炎？
？
“
”
要理解腱鞘炎，首先需要了解我们手指和手腕的 精妙传动系统 。
想象一下，控制我们手指活动的肌腱就像自行车刹车线，而腱鞘就是包裹在刹车线外面
“
”
的那层保护套管。这层 套管 并非简单的包裹物，它是一个充满润滑液的双层滑膜鞘，既
固定肌腱的位置，防止其脱离正常轨道，又通过润滑减少肌腱滑动时的摩擦。
——
当这个精妙的系统出现问题
通常是过度使用或损伤导致腱鞘内层发炎、增厚，原本
“
”
光滑宽敞的 管道 变得狭窄粗糙。此时，肌腱在其中滑动就会受到阻碍，产生疼痛、活动
受限等症状，这就是腱鞘炎。
腱
腱鞘
鞘炎
炎为
为何
何偏
偏偏
偏找
找上
上你
你？
？
“
”
腱鞘炎并非无缘无故发生，以下几种情况最容易成为它的 温床 ：
11..
重
重复
复性
性手
手部
部活
活动
动
这是最常见的原因。长时间、高频次、高强度地重复某一特定手部动作，会使特
定部位的腱鞘和肌腱过度摩擦。常见于：频繁使用手机、电脑的上班族（长时间打
1.
2.
3.
●
●
●
●
●
●
●
●
手
手指
指屈
屈肌
肌腱
腱鞘
鞘炎
炎（
（扳
扳机
机指
指）
）：多见于拇指、中指和环指，典型表现为屈伸时的弹
响和卡顿。
““
””
诊
诊断
断：
：不
不仅
仅仅
仅是
是 看
看一
一看
看，
，摸
摸一
一摸
摸
当您因手部不适就诊时，医生通常会通过以下步骤进行诊断：
详
详细
细问
问诊
诊：了解您的职业、日常活动习惯、症状特点及持续时间。
体
体格
格检
检查
查
Finkelstein
“
”
：进行特定的诱发试验（如
试验检查 妈妈手 ），观察活动
情况，触摸压痛点及结节。
影
影像
像学
学检
检查
查：虽然大多数腱鞘炎通过体格检查即可诊断，但超声检查能清晰显示
肌腱肿胀、腱鞘增厚及积液情况，是重要的辅助手段，尤其用于鉴别诊断和评估严重
孕
孕妇
妇及
及产
产后
后女
女性
性、
、更
更年
年期
期女
女性
性由
由于
于体
体内
内激
激素
素水
水平
平波
波动
动，
，肌
肌腱
腱和
和腱
腱鞘
鞘
程度。
““
””
组
组织
织含
含水
水量
量增
增加
加，
，更
更易
易发
发生
生炎
炎症
症和
和肿
肿胀
胀。
。腱
腱鞘
鞘炎
炎的
的 信
信号
号 ：
：别
别忽
忽视
视身
身
体
体的
的警
警告
告
腱鞘炎的临床表现因发生部位不同而有所差异，但核心症状包括：
疼
疼痛
痛：特定部位（如拇指根部、手腕背部、手指掌侧等）的酸痛、刺痛，初期可能仅在
活动时出现，后期可能发展为持续性疼痛，甚至夜间痛醒。
活
活动
动障
障碍
碍：
晨
晨僵
僵
“
”
：早晨起床时或长时间静止后，手指僵硬，需要 预热 才能活动。
//
弹
弹响
响指
指 扳
扳机
机指
指
“
”
：手指弯曲后 卡住 ，需要借助外力或剧痛才能伸直，伸直时常伴
有弹响声，如同扣动扳机。
无
无力
力感
感
“
”
：握力下降，抓握物品困难，感觉手部 使不上劲 。
局
局部
部体
体征
征：
肿
肿胀
胀：病变部位可能出现轻度肿胀。
压
压痛
痛：按压特定点（如桡骨茎突、掌指关节掌侧）时疼痛明显。
结
结节
节：有时可在掌侧触摸到随手指屈伸而滑动的痛性结节（增厚的腱鞘）。
最常见的两种类型是：
//
桡
桡骨
骨茎
茎突
突狭
狭窄
窄性
性腱
腱鞘
鞘炎
炎（
（妈
妈妈
妈手
手 狄
狄奎
奎凡
凡氏
氏症
症）
）：疼痛位于手腕拇指侧，尤其是做
拧毛巾、握拳尺偏等动作时加剧。
1.
2.
●
●
●
●
●
●
●
●
3-6
对于少数病程长、症状重、保守治疗无效（通常指经过
个月正规保守治疗无
手
手术
术方
方式
式
腱
腱鞘
鞘切
切开
开术
术
效）或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
：多为微创的
，即在
局部麻醉下切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。手术创伤小，恢复快。
术
术后
后康
康复
复
2-4
：术后早期即可开始手指活动，防止粘连，一般
周可恢复日常生
活。
防
防胜
胜于
于治
治：
：如
如何
何远
远离
离腱
腱鞘
鞘炎
炎？
？
预防腱鞘炎，关键在于科学用手，以下几点至关重要：
保
保持
持正
正确
确姿
姿势
势：使用电脑时，手腕保持自然平直，不过度弯曲或伸展；抓握工具
时，避免过紧。
治
治疗
疗之
之路
路：
：从
从休
休息
息到
到手
手术
术的
的阶
阶梯
梯选
选择
择
定
定时
时休
休息
息，
，交
交替
替活
活动
动
30-60
5-10
：每连续工作
分钟，起身活动
分钟，做一些简单
的手腕、手指伸展运动。
“
”
腱鞘炎的治疗遵循 阶梯原则 ，从简单无创的方法开始，逐步升级。
第
第一
一阶
阶梯
梯：
：基
基础
础治
治疗
疗与
与充
充分
分休
休息
息
休
休息
息与
与制
制动
动：这是所有治疗的基础。减少或停止诱发疼痛的动作是康复的关键。
医生可能会建议使用支具（如腕部护具、手指夹板）短期固定患处，强制休息。
冰
冰敷
敷
48
15-20
：急性期（
小时内）疼痛肿胀明显时，可用毛巾包裹冰袋每次冰敷
分钟，每天数次，有助于减轻炎症和肿胀。
调
调整
整活
活动
动方
方式
式：优化工作台高度，使用人体工学鼠标和键盘，定时休息并做手部
伸展运动。
第
第二
二阶
阶梯
梯：
：药
药物
物治
治疗
疗与
与康
康复
复理
理疗
疗
口
口服
服药
药物
物：非甾体类抗炎药（如布洛芬、萘普生）可在医生指导下短期使用，以
缓解疼痛和炎症。
局
局部
部用
用药
药：外用消炎镇痛膏药或凝胶也是常用选择。
物
物理
理治
治疗
疗：在治疗师指导下进行超声波、激光、冲击波等物理因子治疗，以及针
对性的肌腱滑动练习、力量训练，可有效促进炎症吸收，恢复功能。
第
第三
三阶
阶梯
梯：
：局
局部
部注
注射
射治
治疗
疗
腱
腱鞘
鞘内
内类
类固
固醇
醇注
注射
射
当保守治疗效果不佳时，医生可能会考虑在超声引导下进行
。将少量
激素和麻药的混合液精准注入发炎的腱鞘内，能强效、快速地消除炎症，缓解症状。此
法效果显著，但不宜短期内反复多次进行。
第
第四
四阶
阶梯
梯：
：手
手术
术治
治疗
疗
3.
4.
5.
●
●
●
强
强化
化手
手部
部肌
肌力
力：通过握力器、橡皮筋等工具进行适度的力量训练，增加肌腱和周
围组织的耐受性。
注
注意
意保
保暖
暖：寒冷会使肌肉肌腱僵硬，增加受伤风险，冬季或空调房内尤其要注意
手部保暖。
热
热身
身与
与放
放松
松：在进行长时间或高强度手部活动前，先做热身；结束后，轻轻按摩
前臂和手部肌肉。
走
走出
出误
误区
区，
，科
科学
学应
应对
对
误
误区
区一
一：
：疼
疼了
了才
才治
治，
，不
不疼
疼不
不管
管。腱鞘炎早期干预效果好，拖延可能转为慢性，治
疗更困难。
““
””
误
误区
区二
二：
：拼
拼命
命活
活动
动能
能 拉
拉开
开 。急性期过度活动会加重损伤，休息和正确的康复训
练同样重要。
误
误区
区三
三：
：手
手术
术很
很可
可怕
怕。对于符合手术指征的患者，微创手术是安全有效的终极解
决方案，不必过度恐惧。
腱鞘炎虽是小病，却严重影响生活质量和手部功能。它提醒我们，身体的每一个部件都
“
”
在为我们辛勤工作，需要我们用心呵护。当手部发出 警报 时，请给予足够的重视，及时
休息，必要时寻求专业医生的帮助。科学认识，积极预防，规范治疗，才能让我们灵巧
的双手持续为美好生活服务。