股骨干骨折的临床治疗与琥珀酰明胶的应用科普

 

在骨科临床中，股骨干骨折是常见的严重创伤性疾病，多由交通事故、高处坠落等外力冲击导致，尤其多见于青壮年群体。18岁外卖员孙新宇的病例，就为我们展现了这类骨折的典型诊疗过程。

 

患者因骑电动车与小轿车相撞，导致右股骨干骨折并重叠移位，出现右大腿肿胀畸形、活动受限等症状。股骨干作为人体最长的承重骨，周围肌肉丰富，骨折后易因肌肉牵拉出现移位畸形，如下1/3骨折可能损伤腘动静脉和腓总神经，因此及时规范的治疗至关重要。

 

临床治疗需遵循“复位、固定、康复”原则。患者入院后先接受右胫骨结节牵引术，缓解肿胀并维持复位，同时通过踝泵运动预防血栓。手术采用右股骨干粉碎性骨折切开复位髓内钉内固定术，该技术通过髁间窝正中的入钉点置入髓内钉，能有效固定骨折端，减少对软组织的损伤，利于术后恢复。

 

围手术期液体治疗是保障手术安全的关键。骨折创伤和手术过程易导致血容量不足，引发微循环障碍，甚至多器官功能衰竭。相较于晶体液和天然胶体，人工胶体的扩容效果更优，其中琥珀酰明胶注射液表现突出。它分子量适中，有效扩容时间达3-4小时，能维持胶体渗透压，减轻组织水肿，且对凝血功能和肾功能影响轻微，过敏反应少见。

 

该患者术前即输注琥珀酰明胶注射液补充血容量，维持循环稳定；术后继续按需使用，每天500ml连续5天，既保证组织灌注，又减轻了术后水肿。临床研究显示，与羟乙基淀粉相比，琥珀酰明胶对肾小管功能的影响更小，尤其适合需重点保护肾功能的患者。

 

术后康复同样不可或缺。患者在CPM机辅助下进行康复训练，逐步恢复关节活动能力。股骨干骨折的恢复周期较长，患者需遵循医嘱，避免过早负重，同时重视血栓预防和肌肉功能锻炼。

 

股骨干骨折的诊疗是多环节协同的过程，及时的牵引复位、精准的手术固定、科学的液体治疗和规范的康复训练，共同构成了完整的治疗体系。琥珀酰明胶等人工胶体在围手术期的应用，为患者的生命安全提供了重要保障，也体现了骨科治疗中“精准医疗”的发展理念。对于高发的青壮年群体，日常出行需注意安全，避免创伤发生；若不幸受伤，应及时前往正规医院就诊，切勿延误治疗。