胸痛别忍！急诊医生教你应对急性冠脉综合征

在医院急诊科，急性冠脉综合征是危及生命的常见急症之一，它包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死，发病时若不能及时干预，可能在短时间内引发心律失常、休克甚至死亡。但很多人出现胸痛时，总以为是 “胃病”“岔气”，忍一忍就过去，最终错过黄金救治时间。今天就带大家认清这种急症，学会正确应对与预防。

急性冠脉综合征的根源是冠状动脉出了问题 —— 原本为心脏供血的冠状动脉，因动脉粥样硬化形成斑块，斑块破裂后会形成血栓，堵塞血管，导致心肌缺血缺氧。发病时最典型的症状是胸痛，多位于胸部正中或左侧，感觉像被重物压迫、紧绷，或有烧灼感、窒息感，疼痛可能会放射到肩膀、手臂、颈部甚至牙齿，同时伴随出汗、心慌、呼吸困难、恶心呕吐等症状。但并非所有人症状都典型，部分老人、女性或糖尿病患者，可能仅表现为胸闷、乏力，甚至没有明显胸痛，这种 “不典型症状” 更易被忽视，风险也更高。

很多人在出现胸痛时，会犯致命错误：比如试图通过 “活动一下” 缓解不适，反而加重心肌耗氧，加速病情恶化；或自行服用 “止痛药” 掩盖症状，干扰医生判断；还有人觉得 “等家人回来再去医院”，浪费了宝贵时间。要知道，急性心肌梗死的黄金救治时间窗仅为 120 分钟，血管堵塞时间越长，坏死的心肌越多，后续恢复越难，后遗症风险也越高。因此，一旦出现疑似症状，第一时间要停止活动，原地坐下或躺下休息，避免情绪紧张，同时立即拨打 120，告知急救人员具体位置和症状；若身边有硝酸甘油，可按说明书舌下含服（血压低者禁用），若出现心跳骤停，需立即让身边人进行心肺复苏，为抢救争取时间。

预防急性冠脉综合征，核心是控制危险因素。高血压、高血脂、糖尿病是 “三大元凶”，患者需遵医嘱规律服药，定期监测血压、血脂、血糖，避免指标波动；吸烟会损伤血管内皮，加速斑块形成，必须尽早戒除；饮食上要减少高油、高盐、高糖食物，多吃蔬菜、水果、粗粮和优质蛋白，保持体重在健康范围；每周坚持 150 分钟中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，增强心肺功能，但要避免过度劳累；此外，长期熬夜、精神压力大也会诱发急症，需保持规律作息，学会调节情绪，避免长期焦虑、紧张。

急性冠脉综合征虽凶险，但只要能及时识别症状、正确急救，再做好日常预防，就能大幅降低风险。记住 “胸痛别忍、及时就医”，这不仅是对自己负责，也是对家人的守护。