蜂蜇伤急诊急救科普：冷静、迅速、科学应对

蜂蜇伤是夏季和秋季常见的意外伤害，大多数人仅表现为局部红

肿疼痛，但部分人群可能发生严重的过敏反应或多器官功能衰

竭，甚至危及生命。掌握正确的急救知识至关重要。

一、现场急救

“

黄金三步曲

”

记住这三个核心步骤：迅速脱离、判断伤情、局部处理。

第一步：迅速脱离，果断撤离

保持冷静，立即远离：被蜂（特别是胡蜂

/

马蜂）攻击后，不要

挥舞手臂、奔跑或大声叫喊，这会招致更多蜂的攻击。应用手臂

或衣物遮挡头颈部，顺风方向、沿着直线安静快速地离开现场。

检查环境：确保自身已到达安全区域。

第二步：判断伤情，识别危险信号

迅速检查并问自己几个问题：

蜇人的是什么蜂？

蜜蜂：毒刺一端有倒钩，蜇人后毒刺通常会连带毒囊残留在皮肤

上。

胡蜂

/

马蜂

/

黄蜂：毒刺无倒钩，可反复蜇刺，通常不留刺（但有

时也会断掉）。

蜇伤部位在哪里？ 头、面、颈、喉部、胸背部等高危部位的蜇

伤风险更高。

蜇了多少处？ 多处蜇伤（通常认为成人

>10

处，儿童

>5

处）意

味着注入的毒液量大，易引起全身中毒反应。

患者是否有过敏史？ 既往对蜂毒过敏者是高危人群。

第三步：正确进行局部处理

拔刺

/

吸刺：

首选方法：用银行卡、身份证等硬卡片紧贴皮肤，沿着毒刺方向

刮除。或用镊子、针头紧贴皮肤根部夹出

/

挑出。

关键禁忌：不要用手直接捏或掐毒刺！ 这样会挤压毒囊，将更

多毒液注入体内。

清洗伤口：立即用大量流动清水和肥皂水冲洗伤口。蜜蜂毒液呈

酸性，可用肥皂水等弱碱性液体中和；胡蜂毒液呈碱性，可用食

醋等弱酸性液体冲洗。如果无法立即分辨，用大量清水冲洗是最

安全、最优先的选择。

冷敷：用毛巾包裹冰袋或冰块，对伤处进行冷敷，可减轻疼痛和

肿胀。每次

15-20

分钟，可间歇进行。

涂抹药物：可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏（如糠酸莫米松）

或抗组胺药软膏以止痒消肿。若瘙痒严重，可口服抗组胺药（如

西替利嗪、氯雷他定）。

二、警惕！出现这些症状必须立即就医！

这是最关键的部分！一旦出现以下任何迹象，说明可能发生了严

重过敏反应或重度中毒，必须立即拨打

120

或尽快前往最近的医

院急诊科！

1.

严重过敏反应（发生迅速，通常在几分钟到半小时内）：

皮肤黏膜：全身出现荨麻疹（风团）、潮红、肿胀（尤其是眼睑、

嘴唇、舌头）。

呼吸系统：呼吸困难、喉咙发紧、声音嘶哑、喘鸣（呼吸时有哨

音）。

心血管系统：头晕、心悸、面色苍白、四肢湿冷、脉搏微弱、甚

至意识丧失、休克。

消化系统：剧烈的腹痛、呕吐、腹泻。

2.

全身中毒反应（与毒液剂量相关，可能稍晚出现）：

多处蜇伤（

>10

处）。

头痛、发热、寒战、全身乏力。

肌肉痉挛、抽搐。

恶心、呕吐、酱油色尿（提示横纹肌溶解）。

黄疸（皮肤眼睛变黄，提示肝功能损害）。

少尿、无尿（提示肾功能衰竭）。

【特别提醒】 即使当时没有严重症状，如果是儿童、老年人、

有基础疾病者或头颈部高危部位被蜇伤，也建议去医院检查一

下，更为稳妥。

三、医院会如何治疗？

到达医院后，医生会根据病情严重程度采取综合治疗：

轻症：主要进行抗过敏、止痛、消肿等对症支持治疗。

严重过敏反应：肾上腺素是救命药。此外还会使用大剂量糖皮质

激素、抗组胺药等。

全身中毒：进行补液、利尿、碱化尿液（防治肾功能衰竭）、保

护重要脏器功能等综合治疗，严重时需进行血液净化（透析）

四、如何预防蜂蜇伤？

远离蜂巢：户外活动时，不招惹、不捅马蜂窝。发现蜂巢应绕行。

穿着得体：外出尽量穿长袖衣裤，避免穿颜色鲜艳（尤其是黄色、

红色）或印花复杂的衣物。不喷抹浓香味的香水、发胶。

保持镇定：有蜂飞近时，保持静止，待其自行飞走。不要拍打或

奔跑。

注意食物和垃圾：在野外就餐后，及时清理食物残渣和甜味饮料

瓶，避免招引蜂类。

高危人群备药：已知对蜂毒严重过敏的人，应随身携带

“

肾上腺

素自动注射笔

”

，并确保自己和家人会使用。

总结要点

冷静离场，莫要慌张

;

巧刮毒刺，勿用手捏

;

清水冲洗，及时冰

敷

;

紧盯症状，及时呼救（特别是呼吸困难、喉头水肿、全身皮疹、

意识改变）。