烧伤的急性处理

一、冲（冷却降温）

立即将烧伤创面放入流动的清水中持续冲洗30分钟以上，水流不宜过急，水温以15-20℃为宜。若烧伤部位位于颜面、颈部或会阴部，无法直接冲洗时，可用湿毛巾冷敷。此步骤可快速带走热量，减轻疼痛和热力对组织的进一步损伤，避免损伤加深。

二、脱（去除异物）

在冷疗后，小心脱去或剪开覆盖在烧伤创面上的衣物。若衣物与创面粘连，切勿强行剥离，应保留粘连部分，用剪刀剪开周围无粘连的衣物，以免撕扯造成二次损伤。若创面有戒指、手镯等环状物品，需及时取下，防止肿胀后难以移除导致血液循环障碍。

三、泡（持续降温）

对于疼痛明显的小面积烧伤（尤其是四肢烧伤），可将创面在冷水中浸泡10-30分钟。但大面积烧伤患者不宜长时间浸泡，以免引起体温过低或休克。浸泡过程中需注意观察患者反应，若出现寒战、面色苍白等情况，应立即停止。

四、盖（保护创面）

使用无菌纱布或干净的棉质布类（如毛巾、床单）轻轻覆盖烧伤创面，避免创面直接暴露于空气中。覆盖时应保持创面干燥，不要涂抹牙膏、酱油、紫药水等民间偏方，这些物质可能影响医生对创面深度的判断，还可能引起感染。

五、送（及时就医）

完成上述处理后，需根据烧伤情况及时送往医院救治。以下情况需立即就医：烧伤面积较大（成人Ⅱ度烧伤面积＞10%，儿童＞5%）；烧伤深度较深（如创面呈白色或焦黑色，感觉消失）；烧伤部位特殊（如头面部、颈部、双手、双足、会阴部及关节部位）；合并吸入性损伤（如烧伤时伴有烟雾吸入，出现咳嗽、呼吸困难等症状）；化学烧伤或电烧伤。

在整个急性处理过程中，需注意避免以下错误行为：不要在创面上涂抹有颜色的药物或物质；不要刺破水疱（小水疱可自行吸收，大水疱需由医生处理）；不要使用冰块直接敷于创面，以免造成冻伤；对于严重烧伤患者，应避免大量饮水，以防发生呕吐或水中毒，可少量多次饮用淡盐水。