牙
周
病
医
学
科
普
牙
周
病是口腔中最常见的慢性感染性疾病之一 被世界卫生组织列为全
球
三大
重
点
防
治
疾病
另
两项为心血管
疾病 癌症
它本
质
是
牙
周支持组织 牙
龈
牙
周
膜 牙
槽
骨
牙骨
质
的
炎
症性病变
核心
诱因
是牙
菌
斑微生
物感染
若
长
期忽
视 最
终可能导
致牙
齿
松
动 脱
落
还
可能
关
联
全身健康风险
一 牙周
病是什么
——
牙
齿
的 地基 在腐
烂
我
们
的牙
齿
如同 大树
牙根深
埋在牙
槽
骨
土
壤
中 牙
龈
土
壤表层
的
草
皮
包
裹牙根 牙周
膜
树根
周围
的
韧
带
固
定牙
齿
牙
周
病就是
草
皮枯
萎
土
壤
流失
韧
带
坏死
的过程 主要分为两类
1.
牙
龈炎
早
期
可逆
仅累及牙
龈
是牙
周
病的初始阶段
核心
原因 牙
菌
斑
口腔细
菌
与食物残渣 唾液
蛋
白形成的
薄
膜 未及时清除 刺
激
牙
龈
引
发
炎
症
特
点
完
全可逆
若
及时干预 牙
龈
可恢
复健康 不损伤牙
槽
骨
2.
牙
周
炎
晚
期
不可逆
牙
龈炎
未
治
疗
炎
症向深层发展 侵犯牙周膜 牙
槽
骨
是成
年
人牙
齿
脱
落
的首要
原因
特
点
牙
槽
骨
吸收后无
法自行再生 牙
齿
失去 地基 支撑 逐渐松动 移位 最
终脱
落
二 为什么会得牙周
病
——
元凶
+
帮
凶缺
一不可
1.
直接
元凶 牙
菌
斑
与牙结石
牙
菌
斑
口腔
内细
菌
的
聚
集
地
每
天都会形成
若
刷牙
不彻底 尤其是牙缝 牙
龈
边
缘
会持续刺
激
牙
龈
牙
结石
牙
菌
斑
长
期未清除 钙
盐沉积
后形成
的坚硬沉积物 如牙
齿
颈部
的黄色
/
褐
色硬块
无
法通过刷牙去除
会持续
释
放
细
菌
毒素
加速
炎
症发展 是牙周
炎
的核
心
帮
凶
2.
间接
危险因素
加
重
病情
口腔卫生
习惯差 不刷牙 不用牙线 刷牙方
法错误
不良生
活习惯
吸
烟
牙
周
病的
重
要危险因素
吸
烟者
患
病风险是不吸
烟者
的
2
-3
倍
且
治
疗效果差
过
量
饮酒
长
期熬
夜 降低免
疫力
全身
疾病 糖尿病 血糖控制不佳
者
牙
周
病发病率高 病情
重
反
之牙周
病也会
加
重
血
糖
波动 形成恶性循
环
高血
压 骨
质
疏松 免疫功能低下 如艾滋病 长
期服用
激
素
者
其他 牙
齿
拥挤
不齐 清
洁困难
不良修复体 如不合适
的假牙 补牙材料刺
激
牙
龈
遗
传因素 家族
中有人早发牙周
病 患病风险更高
三 牙周
病有哪些信号
——
这
些
症状别忽视
1.
牙
龈炎
的典型信号 早期预
警
刷牙
/
吃
东西时牙
龈
出血
如牙刷
沾血 咬
苹
果
/
馒
头时留下血印
牙
龈
红肿 变软 颜
色从健康
的粉红色变成暗红色
牙
龈
有
异
味 口
臭
牙
龈
轻
微
肿胀 感
觉 牙
龈
鼓
起
来
2.
牙
周
炎
的危险信号 需紧急干预
牙
龈
退
缩 牙
齿
变长
牙根
暴露
吃冷
热
食
物敏感
牙
缝变
大 牙
齿
移
位 食物容易嵌塞
牙
齿
松
动 摇晃 用手轻轻触
碰
能感
觉
到晃动
口
臭持续
不缓解 细
菌
分解牙周
袋
内
的脓液 食物残渣产生异味
咀嚼无力 牙
龈
反
复肿
痛 牙周袋内形成脓肿
四
如何诊断牙周
病
——
医生
的 专业
检
查
怀
疑牙周病时 需到口腔科做以下
检
查
明确
病情严
重
程
度
1.
视诊
+
探
诊
医生
观
察牙
龈
颜
色 形态 用
专业探针
测
量
牙
周
袋深度 正常
≤3
mm
>
4
mm
提
示
牙
槽
骨
吸收
检
查
出血情况
2.
X
光片
检
查
通过
口腔
全景片或根尖片 观察牙
槽
骨
吸收
的程度和
范
围
如水平吸
收
垂
直
吸收
判断牙周
炎
的严
重
程
度
3.
咬合
检
查
评
估牙
齿
咬合
关系 是否存在咬合创伤 加
重
牙
周组织损
伤
五 牙周
病怎么治
——
核心
是 清除感染源
治
疗目标 控制
炎
症 清除牙
菌
斑
和牙结石 阻止牙
槽
骨进
一步吸收 保留牙
齿
治
疗分三
个阶段
1.
基础
治
疗 所有患
者
的核心治疗 最关键
洗牙
龈
上
洁治
清
除牙
齿
表面
牙
龈
上方
的牙结石和牙
菌
斑
刮
治
+
根面
平整
龈
下刮
治
清
除牙
龈
下方 牙根表面
的牙结石和感染的牙骨
质
平整牙根表面 帮
助牙周组织
重
新附
着
辅
助
治
疗 口腔卫生指导 教正确刷牙 用牙线
/
冲牙
器
调整
咬合 拔除无
法
保
留
的松动牙 控制全身疾病 如血糖管
理
戒
烟
效果
牙
龈炎
可完
全
治愈 牙周
炎
能控
制
炎
症 阻止病情进展 但已吸收的牙
槽
骨
无
法恢复
2.
手
术
治
疗 中
重
度牙
周
炎
适
用
若
基础
治
疗后 牙周袋深度仍
>
5
mm
需通过
手
术进
一步清除感染组织 如牙周
翻
瓣
手
术
切开牙
龈
暴露牙根
和牙
槽
骨
彻
底清
洁
植
骨
手
术 填补牙
槽
骨
缺损
引
导性组织
再生术 促进牙周组织修
复
3.
修
复与维护
治
疗 长期关键
修
复
病情稳定后 对松动牙进行固定 如牙周夹板
修
复缺失牙 如种
植
牙 假
牙
维护 牙周
病是慢性疾病 需终身维护 建议每
3
-6
个月复查一次 定期
洗牙
持
续控制牙
菌
斑
六
如何预防牙周
病
——
性
价比最高
的 保卫战
牙
周
病的核心是 可防可治
预
防
重
点
在
于
长
期控
制牙
菌
斑
1.
日
常
口腔清
洁 基础中
的基础
正
确
刷牙
每
天至少
2
次
早晚
各
1
次
每次
3
分钟 用 巴氏刷牙
法
牙
刷毛
45
°
角
对准牙
龈
边
缘 小幅度水平颤动
+
竖
刷 覆盖每颗牙
齿
的内侧 外侧
咬合面
使用辅助工
具
每
天用牙线清
洁牙缝 牙刷刷不到
的死角 牙缝宽
者
可
使用牙间刷
条
件
允许时用冲牙
器
辅
助清
洁 不能替代牙线
避
免长期用
一侧咀嚼 咬硬物 如坚果壳 骨头
减少牙
齿
损
伤
2.
定期
专业
检
查
与清
洁
每
6
-12
个月做一次口腔
检
查
每
年
洗牙
1
-2
次
即
使
没有
症状 也需定期清除
牙
结石
有牙
周
病史
者
复查频率需提高至每
3
-6
个月一次
3.
改善生
活与全身状态
戒
烟
限酒
吸
烟
是牙
周
病的 加速
器
戒
烟
后牙周
治
疗效果会显
著
提
升
均衡饮食
多吃富含维生素
C
钙
的食物 如蔬
菜
水果
牛
奶 增强牙周组织抵
抗
力
控
制
全身
疾病 如糖尿病患
者
需
规律用
药
定期监
测血糖
避
免长期熬
夜 过度劳累 保持免
疫力稳定
七 常见误区纠正
1.
误区
牙
龈
出血是
上
火
喝
点
凉
茶
就
好
→
真相 牙
龈
出血是
炎
症信号
而
非
上
火
需
及时清
洁牙
菌
斑
否则
会发展
为牙周
炎
2.
误区
洗牙会让牙
齿
松
动 牙缝变
大
→
真相
洗牙后牙
齿
松
动 牙缝变
大 是因
为之前牙结石 撑住 了松动牙和牙缝 清除后暴露了真实
病情 反
而
能阻止进
一
步
松
动
3.
误区
牙
周
病不疼 不用治
→
真相 牙
周
病早期无症状 晚期牙
齿
松
动 脱
落
时
已
不可逆 且慢性
炎
症可能引发全身问题 如心血管疾病 早产低体
重
儿
4.
误区
种
植
牙
后就
不会得牙周
病
→
真相 种
植
牙
周围
也会发生 种
植
体周围
炎
类
似牙周
炎
需
同样做
好清
洁和定期维护
总
结
牙
周
病是 沉默的牙
齿
杀手
早
期
症状隐蔽 却可能悄悄摧毁牙
齿
的 地基
但它并
不可
怕
——
通过
日
常清
洁
+
定期
复查
+
及时
治
疗
就能有效控制
病情 保住牙
齿
若
出
现
牙
龈
出血 口
臭 牙
齿
松
动
等
信
号 别拖延 及时到口腔科就诊 让
专业医生为你
的
牙
齿
地
基 保驾护
航