脊柱损伤的现场搬运方法科普
脊柱和脊髓损伤常发生于工矿、交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。
伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造
成终生残废或危及生命。在事故发生现场,如果患者主诉脊柱疼痛、无力或感觉
丧失时,应假定存在创伤性脊柱损伤。应当格外小心,尽量不移动脊柱,以防更
多的脊髓损伤。尽量减少脊柱移动的技术包括使用滚木式侧翻动作、用背板进行
转移和放置坚硬的颈托。
脊柱损伤的搬运方法包括使用硬板担架进行平托式搬运和滚动式搬运,以确
保脊柱保持直线,避免二次损伤。首先进行搬运前准备,评估伤情:在搬运前,
首先要评估伤员的生命体征,确保呼吸道通畅,判断脊柱损伤的部位及严重程度。
准备工具:需要准备硬质担架、脊柱板、固定带、颈托等设备,必要时可使用木
板或门板等就地取材的工具。其次使用最佳的搬运方法,可以使用平托式搬运,
体位调整:将伤员置于仰卧位,上下肢伸直并拢,确保头、颈、躯干、骨盆处于
同一轴线上,脊柱保持伸直。搬运步骤:需要三名搬运人员,分别负责伤员的头
部、中间臀部和下肢,三人同时用力,将伤员平稳地托起,放置在硬板担架上,
确保腰部用软枕垫起,避免进一步损伤。用布条或绳带将伤员的额头、胸部、腰
部和下肢固定,保持脊柱水平状态。也可以使用滚动式搬运,适用情况:当搬运
人员较少时,可以采用滚动式搬运方法,搬运步骤:将硬担架或木板放在伤员的
一侧,抱住伤员的肩部和膝部,将其整体侧翻至侧卧位,将担架摆放在伤员背部
合适位置,再将伤员同步放回仰卧位并平移至担架中间,确保伤员的上半身和下
半身保持在一条直线上,避免脊柱扭转和弯曲。搬运过程中注意事项:避免不当
搬运,禁止使用搂抱或一人抬头,一人抬脚的方式搬运,以免加重伤情。保持脊
柱稳定,在搬运过程中,务必保持伤员脊柱的直线状态,避免任何形式的弯曲或
扭转,以减少脊髓损伤的风险。
总结:通过以上方法,可以有效地搬运脊柱损伤的患者,降低二次伤害的风
险,确保伤员的安全,同时尽快将患者转送至就近的医院进一步进行专业的检查
及治疗。
供稿人:衢州市人民医院骨科吴盼