急性酒精中毒：急诊科医生教你识别与急救
一、什么是急性酒精中毒？
急性酒精中毒（俗称醉酒）是指短时间内摄入大量酒精（乙醇）后，中枢神经系统先兴奋后
抑制的状态。酒精进入人体后，约
20%
经胃吸收，
80%
经小肠吸收，空腹饮酒时吸收速度更
快。成人一次性饮用纯酒精超过
80ml
（约相当于
50
度白酒
200ml
）即可出现中毒症状，致
死量约为
250-500ml
。急诊科数据显示，每逢节假日，酒精中毒患者占比可达急诊总量的
15%-20%
，其中约
3%
需抢救治疗。
二、酒精中毒的 3 个危险阶段
1. 兴奋期（血酒精浓度 50-100mg/dl）
表现为面色潮红、语无伦次、情绪激动或欣快，部分人伴有恶心呕吐。此时大脑皮层抑制减
弱，判断力下降，易发生冲动行为。
2. 共济失调期（血酒精浓度 100-200mg/dl）
出现动作笨拙、步态不稳、眼球震颤、言语含糊。患者可能无法自主站立，甚至出现大小便
失禁，此时已存在严重协调功能障碍。
3. 昏迷期（血酒精浓度＞200mg/dl）
意识丧失、瞳孔散大、呼吸浅慢（＜
10
次
/
分钟）、血压下降。若血酒精浓度＞
400mg/dl
，
可因呼吸循环衰竭死亡。急诊科曾接诊一名年轻男性，空腹饮用
750ml
高度白酒后进入昏迷
期，经
6
小时血液净化治疗才脱离危险。
三、家庭急救的 5 大误区
❌
误区 1：用浓茶/咖啡解酒
酒精主要在肝脏代谢（乙醇
→
乙醛
→
乙酸），浓茶中的茶碱和咖啡碱会兴奋中枢神经，加重
心脏负担，且无法促进酒精代谢。
❌
误区 2：催吐醒酒
醉酒者咽喉反射减弱，催吐易导致呕吐物误吸入肺部，引发吸入性肺炎甚至窒息。尤其合并
意识障碍时，绝对禁止催吐。
❌
误区 3：洗热水澡“活血”
酒精扩张血管，热水澡会进一步降低血压，可能导致体位性低血压晕厥，甚至诱发心脑血管
意外。
✅
正确急救措施：
1.
保持侧卧位：防止呕吐物误吸，解开衣领，清理口腔异物。
2.
补充水分：若患者清醒，可少量饮用温糖水（促进乙醇氧化），避免大量饮水引发
低钠血症。
3.
监测生命体征：观察呼吸频率、脉搏，若出现意识丧失、口唇发绀，立即拨打
120
。
四、哪些情况必须立即就医？
1.
昏迷不醒：呼唤无应答，对疼痛刺激反应减弱；
2.
呼吸异常：呼吸频率＜
10
次
/
分钟，或出现叹息样呼吸；
3.
循环衰竭：四肢湿冷、皮肤苍白、血压＜
90/60mmHg
；
4.
合并外伤：尤其头部撞击史（可能合并颅内出血）；
5.
特殊人群：孕妇、有肝病
/
胰腺炎
/
糖尿病病史者，即使症状轻微也需就医。
急诊科处理原则包括：建立静脉通路（输注葡萄糖
+
维生素
B1
）、气管插管（呼吸抑制时）、
血液透析（严重中毒者）。研究显示，酒精中毒患者若延误治疗，昏迷超过
6
小时，发生永
久性脑损伤风险增加
3
倍。
五、如何科学预防酒精中毒？
1.
控制摄入量：成年男性每日酒精摄入量不超过
25g
（约啤酒
750ml
或红酒
250ml
），
女性不超过
15g
；
2.
避免空腹饮酒：饮酒前进食高蛋白食物（如牛奶、鸡蛋），延缓酒精吸收；
3.
不混饮酒水：白酒、啤酒、洋酒混饮会加速酒精吸收，增加中毒风险；
4.
特殊人群禁忌：肝病、胰腺炎、消化性溃疡患者，以及服用头孢类药物者（可能引
发双硫仑反应）应严格禁酒。
六、总结
作为急诊科医生，每年都会遇到因酒精中毒离世的案例。醉酒从来不是
“
海量
”
的象征，而是
对生命的漠视。春节将至，愿大家牢记：酒桌可以有文化，但不应有
“
劝酒陋习
”
；欢聚需要
热情，更需要对健康的敬畏。转发本文，让更多人了解酒精中毒的真相
——
少一杯酒，多一
份安全。