关于肛肠术后伤口愈合的一些思考

俗话说肛肠科三分手术、七分换药。好的手术是成功的基础，但想达到快速康复，科学规范的术后换药更是康复的关键环节。关于伤口愈合情况想谈谈自己的看法。

首先，正确了解一下，伤口愈合的三个阶段：

炎症期此期组织受伤后立即开始，一般持续

3-6

天。急性伤口表现为红肿热痛，慢性伤口表现为伤口床覆盖黑色或黄色的坏死组织。

2.

增生期此期约在创伤后

72

小时开始，持续

2-3

周。这期的特征是血管和肉芽形成并开始上皮化。伤口特征为鲜红色，伤口缩小，上皮增生覆盖。

3.

重塑期一般是创伤后第

8

天开始，代表着伤口愈合的最后阶段，可持续

1-2

年。

其次，认识伤口愈合的三种类型：

1、一期愈合也称表皮更替愈合，一般不遗留有瘢痕，可能会有少量色素，一般5-12天。

2、二期愈合也称瘢痕愈合切口感染或裂开、全层损伤伤口多以此种方式愈合，其组织缺损由大量肉芽组织填充，常遗留有瘢痕，一般愈合时间4-5周左右。

3、三期愈合也称延期愈合，当伤口污染严重或感染性伤口，不宜手术缝合时，先对伤口进行清洗、清创、抗感染引流，待伤口组织新鲜红润或感染控制后，再进行手术缝合。

关于慢性伤口，伤口愈合学会关于其定义为：一个无法通过正常、有序、及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口。一般6-8周未能愈合的伤口被称作慢性伤口。