压缩性骨折：这些人群需警惕，早预防
早安心
一、什么是压缩性骨折？
压缩性骨折是松质骨因外力压缩或自身骨质脆弱导致的骨骼变形，多见于脊柱椎体（尤其是胸
腰椎），也可见于四肢长骨等部位。其核心特征是骨骼连续性未完全断裂，但出现塌陷、楔形
变，典型症状包括局部疼痛、肿胀、活动受限，严重时可能压迫神经，导致肢体麻木、瘫痪或
大小便功能障碍。根据发病原因，可分为骨质疏松性、外伤性、病理性三类，不同类型对应不
同的好发人群，这也是我们重点关注的核心。
二、压缩性骨折的三大好发人群
（一）中老年人群：骨质疏松引发的
“
脆性骨折
”
重灾区
这是压缩性骨折最主要的高发群体，其中绝经后女性风险尤为突出。数据显示，
60-69
岁女性
骨质疏松性椎体压缩骨折患病率达
22.6%
，
70-79
岁升至
31.4%
，
80
岁以上更是高达
58.1%
；男性虽风险较低，但
80
岁以上患病率也达
30.1%
。预计到
2050
年，我国
50
岁以
上人群新增骨质疏松性椎体压缩骨折病例将达
301
万，形势极为严峻。
核心诱因
：随着年龄增长，人体器官功能衰退，骨代谢平衡被打破，骨量逐渐流失，骨微结构
遭到破坏
——
骨骼中的骨小梁变细、断裂、空洞增多，就像腐朽的木头一样脆弱易碎。对于
女性而言，绝经后雌激素水平急剧下降，而雌激素是抑制骨吸收的关键物质，这导致绝经后
10
年内骨丢失速度最快，骨骼强度大幅下降。此时，轻微外力如弯腰提重物、打喷嚏、咳
嗽，甚至坐沙发时不慎坐稳，都可能引发椎体压缩骨折，这类骨折也被称为
“
脆性骨折
”
，成为
老年人致残、致死的重要原因之一。
典型案例
：一位
68
岁的老年女性，在阳台晾晒衣物时仅因轻微弯腰，就出现胸椎疼痛，就医
后确诊为椎体压缩性骨折。追问病史发现，她绝经后未进行过骨密度检测，也未补充钙剂和维
生素
D
，日常活动量较少，骨量流失已达重度骨质疏松水平。
（二）青壮年高危从业者与外伤人群：外力冲击下的
“
急性风险
”
这类人群以
20-45
岁为主，骨折多由明确的外力冲击导致，属于外伤性压缩骨折的核心群
体。主要包括建筑工人、搬运工、高空作业人员、消防员等，同时也涵盖遭遇交通事故、高空
坠落、运动损伤的普通青壮年。
核心诱因
：这类人群骨骼本身健康，但工作或生活中面临的外力远超骨骼承受极限。建筑工人
长期搬运重物、高空作业人员面临坠落风险，脊柱和四肢骨骼持续承受巨大压力或冲击；运动
员在高强度训练或比赛中，骨骼可能因突然的扭转、撞击发生压缩变形；而交通事故中的撞击
力、日常意外中的摔倒（尤其是臀部或腰部着地），都可能直接引发压缩性骨折。此外，长期
从事重体力劳动的人群，脊柱长期处于劳损状态，椎体结构逐渐受损，即使没有突发外力，也
可能因累积损伤增加骨折风险。
风险特点
：这类骨折多为急性发作，症状明显，常伴随剧烈疼痛和活动受限，但如果治疗及
时，骨骼愈合能力较强，预后相对较好。但若骨折严重或伴随神经损伤，也可能留下慢性疼
痛、肢体功能障碍等后遗症。
（三）特殊疾病与用药人群：病理性因素导致的
“
隐性风险
”
这类人群涵盖各个年龄段，因骨骼本身存在基础疾病或长期用药影响骨代谢，导致骨骼脆弱性
增加，属于病理性压缩骨折的高发群体，具体包括：
1.
肿瘤患者
：肺癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤容易发生骨转移，癌细胞会侵蚀破坏
骨组织，导致骨骼结构紊乱、强度骤降，轻微外力甚至无明显外力即可引发骨折。此
外，多发性骨髓瘤等原发性骨肿瘤也会直接破坏骨骼，增加压缩性骨折风险。
2.
长期使用糖皮质激素者
：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、慢性肾病等患者，需长期
服用糖皮质激素，这类药物会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞功能，导致骨量快速
丢失，诱发骨质疏松，进而增加骨折风险。
3.
代谢性骨病患者
：甲状旁腺功能亢进症、骨软化症等疾病，会影响钙磷代谢或骨矿化
过程，导致骨骼质地异常脆弱，成为压缩性骨折的潜在诱因。
4.
久坐与不良姿势人群
：这是近年来新增的高危群体，《中国骨科疾病年报（
2025
）》
显示，
25-40
岁职场久坐人群椎体压缩性骨折发病率五年激增
27%
。每天坐姿超
8
小
时，腰椎承受的压力是站立时的
1.8
倍，长期久坐会导致核心肌群退化，脊柱受力不
均，椎体长期处于高压状态，骨小梁逐渐发生微骨折，最终可能发展为显性压缩性骨
折，且
70%
的患者初期会误以为是
“
腰肌劳损
”
，延误治疗。
三、不同人群的预防与应对建议
（一）中老年人群：科学防控骨质疏松是核心
1.
定期筛查：
50
岁以上人群每年进行一次骨密度检测，绝经后女性可提前至
45
岁，及
时发现骨量减少或骨质疏松，尽早干预。
2.
营养补充：日常摄入高钙、高维生素
D
食物，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、鱼类
等，必要时在医生指导下服用钙剂和维生素
D
补充剂。
3.
适度运动：每周进行
3
次以上温和运动，如太极、哑铃操、快走等，增强骨骼强度和
肌肉力量，减少骨丢失。
4.
规避风险：家中地面保持干燥防滑，浴室安装扶手，穿防滑鞋；避免弯腰提重物、剧
烈咳嗽时过度用力，坐卧时动作缓慢，减少摔倒风险。
（二）青壮年高危从业者与外伤人群：做好防护，避免外力冲击
1.
职业防护：高空作业时系好安全带，建筑工人佩戴安全帽和护腰装备，搬运重物时采
用正确姿势，避免腰部直接受力。
2.
安全意识：遵守交通规则，避免酒驾、超速；运动前做好热身，选择适合自身强度的
运动，避免高强度对抗运动中受伤。
3.
及时就医：若遭遇外伤后出现局部疼痛、活动受限，需立即就医检查，排除骨折可
能，避免延误治疗。
（三）特殊疾病与用药人群：针对性防控，减少骨损伤
1.
基础病管理：肿瘤患者定期进行骨扫描，及时发现骨转移灶并干预；代谢性骨病患者
积极治疗原发病，纠正钙磷代谢异常。
2.
用药监测：长期服用糖皮质激素的患者，每
6
个月检测一次骨密度，在医生指导下调
整用药方案，同时补充钙剂和维生素
D
。
3.
改善生活习惯：久坐人群每小时起身活动
5-10
分钟，做扩胸、转腰等动作，缓解脊柱
压力；保持正确坐姿，避免弯腰驼背，佩戴护腰可辅助分担腰椎负荷。
四、总结：早认知、早预防，远离压缩性骨折
压缩性骨折的好发人群具有明显的分类特征：中老年人群因骨质疏松面临
“
脆性骨折
”
风险，
青壮年高危从业者因外力冲击面临
“
急性骨折
”
风险，特殊疾病与用药人群因病理性因素面临
“
隐性骨折
”
风险。但无论属于哪类人群，都可通过科学预防降低风险
——
中老年人群重点防
控骨质疏松，青壮年人群做好外力防护，特殊人群针对性管理基础病和用药。
值得注意的是，压缩性骨折初期症状可能不明显，如部分老年人仅表现为腰背部隐痛，容易被
误认为是腰肌劳损，延误治疗可能导致脊柱畸形、慢性疼痛甚至残疾。因此，一旦出现不明原
因的骨骼疼痛、活动受限，或外伤后持续不适，务必及时就医检查（如
X
线、
CT
、骨密度检
测等），做到早发现、早治疗。
骨骼健康是人生幸福的基础，无论是年轻人还是中老年人，都应重视骨骼养护，从日常饮食、
运动、防护做起，远离压缩性骨折的困扰。