PFNA手术治疗股骨转子间骨折——安全、微创、快速康复的选择

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折类型之一，尤其在骨质疏松症高发的群体中更为常见。这种骨折不仅给患者的日常生活带来极大不便，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。因此，及时有效的治疗至关重要。

 

什么是PFNA手术？

PFNA（Proximal Femoral Nail Antirotation，股骨近端防旋髓内钉）是一种先进的微创内固定技术，专为治疗股骨转子间骨折设计。它通过在股骨髓腔内插入特制的髓内钉，并配合多个锁定螺钉，实现对骨折部位的稳定固定，从而促进骨折愈合。

 

PFNA手术的优势：

1.微创性

与传统切开复位内固定术相比，PFNA手术创伤更小。手术仅需在患者大腿外侧做一个小切口即可完成操作，术后疼痛轻、恢复快，尤其适合高龄或身体状况较差的患者。

2.稳定性高

PFNA设计独特，能够有效防止骨折部位旋转和移位，提供坚强的固定效果，从而减少术后并发症的发生率，如内固定失败或骨折不愈合。

3.手术时间短、术后康复快

由于手术创伤小，患者术后可以更快地开始康复训练。通常情况下，患者在术后几天即可进行部分负重活动，显著缩短了住院时间和恢复周期。

4.并发症少

PFNA手术操作简便且精准，术中出血量少，感染风险低，术后关节僵硬、血栓形成等并发症的发生率也较低。

5.适用范围广

PFNA适用于多种类型的股骨转子间骨折，包括顺粗隆型骨折、反粗隆型骨折以及部分转子下骨折。尤其对于骨质疏松患者的骨折，PFNA的固定效果更为显著。

 

PFNA手术的适应症：

1.股骨转子间骨折（AO/OTA分型31-A1至31-A3型）；

2.年龄较大、身体状况较差或合并内科疾病的患者；

3.骨质疏松导致的传统内固定方式效果不佳的患者。

 

近日，我院收治了一例股骨转子间骨折的患者：

1.患者郑某，男，56岁；

2.因“摔伤致右髋疼痛不适伴活动受限3小时”入院；

3.既往无特殊病史；

4.专科检查：右下肢外旋、缩短畸形，右髋叩击痛（+），右下肢肌力明显减轻，末梢血运尚可；

5.辅助检查：我院骨盆CT示：右侧股骨颈及转子间骨折。

 

术前影像学检查：

排除手术禁忌症后，于我院在“椎管内麻醉”下行“右侧股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定术”，术后安返病房，行抗炎、消肿、止痛等积极对症治疗。

 

术后影像学检查：

 

选择PFNA手术的意义：

股骨转子间骨折若治疗不当，可能导致患者长期卧床，进而引发褥疮、肺炎、深静脉血栓等严重并发症。而PFNA手术不仅能够快速稳定骨折部位，还能最大限度地减少创伤和术后痛苦，帮助患者尽早恢复日常生活能力。

 

对于股骨转子间骨折患者来说，选择一种安全、有效的治疗方式至关重要。PFNA手术凭借其微创性、高稳定性及快速康复的优势，已成为该类骨折治疗的优选方案。如果您或您的家人不幸罹患此类骨折，请务必及时就医，并与专业医生沟通，共同制定最适合的治疗计划。