膝关节镜术后功能锻炼指南

通过系统的功能锻炼保持膝关节的稳定性和力量是至关重要的。大部分功能锻炼都可以在家里完成，骨科医师建议每天锻炼2到3次，每次20至30分钟，也可能建议进行步行锻炼。以下是骨科医师建议的锻炼方式。这份锻炼指南将帮助您在医师的指导下更好地理解功能锻炼。锻炼强度的增加会使膝关节功能障碍加重，当在某项锻炼后感觉膝关节肿胀疼痛，应当立即停止此项运动，通过休息、冰敷、加压包扎（使用弹力绷带）并抬高患肢（R.I.C.E）来缓解症状，如果症状持续则需要到门诊复查。

初期锻炼项目

腘绳肌训练：屈膝10°平躺或站立，足跟部紧贴地板不移动，收缩大腿背部肌肉保持5秒然后放松。重复10次。

直腿抬高训练：仰卧，健膝屈曲患膝伸直，将患肢缓慢抬高6英寸保持5秒，继续抬高6英寸保持5秒，再反方向运动直至回到起始点。重复10次。加强锻炼可在踝关节负重，从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅。

缩臀运动：仰卧，收缩臀部肌肉并保持5秒，重复10次。

站立位直腿抬高：站立位，给身体必要的支撑。向前缓慢抬腿并保持膝关节伸直，再回到起始点，重复10次。加强锻炼可在踝关节负重，从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅

中期锻炼项目

仰卧伸膝：仰卧，膝关节下垫一卷毛巾，伸膝并保持5秒再回到起始点，重复10次。加强锻炼可在踝关节负重，从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅。

直腿抬高：仰卧，健膝屈曲患膝伸直。收缩四头肌缓慢抬高患肢直至离地12英寸，再缓慢放下回到地面并放松，重复10次，做5组。加强锻炼可在踝关节负重，从1磅开始并在4周时间内逐渐增加至最大量5磅。

扶椅半蹲：手扶椅背，双脚离椅6至12英寸，缓慢下蹲至膝关节屈曲90度，再逐渐站直，保持5至10秒，放松。重复10次。

站立位伸展股四头肌：以患肢站立，将脚跟缓慢拉至靠近臀部，有大腿前部肌肉伸展感，保持5秒，重复10次。

后期锻炼项目：

单腿屈膝：背靠椅背站立，以健肢足尖点地保持平衡，屈曲患肢缓慢下蹲并保持足面平，再回到起始点，放松，重复10次。此项锻炼不可过度。

前方踏台阶：以患肢起步，向前踏上6英寸高的凳子，再踏下，重复10次。随着力量的恢复可逐渐增加凳子的高度。

侧向踏台阶：以患肢起步，向侧方踏上6英寸高的凳子，再踏下，重复10次。随着力量的恢复可逐渐增加凳子的高度。

坐位伸膝：坐位，膝关节下垫一卷毛巾，伸膝并保持5秒再回到起始点，重复10次。

仰卧腘绳肌腱锻炼：仰卧屈髋，手握膝关节上方大腿，缓慢伸膝直至感觉膝关节后部紧张感，保持5秒，放松，重复10次。对侧腿重复上述运动。若未能感觉紧张感，将屈髋角度增加并重复。不可剧烈运动！维持稳定持续的伸展才能达到最大效果。

倚墙腘绳肌腱锻炼：仰卧，伸展下肢，将足跟靠墙，对侧膝关节屈曲，移动臀部靠墙。沿门框伸膝，当感觉膝关节紧张感时保持5秒，放松，重复10次。靠墙壁越近，紧张感越强。对侧腿重复。

骑脚踏车：在配备功能锻炼脚踏车时，将座椅调高至双脚恰好踩到踏板，做完整的旋转运动，阻力从“低”逐渐增加至“高”，时间从每天1分钟增加至20分钟。

行走锻炼：是术后恢复中期（2周后）很好的一项锻炼方式。

由于跑步将碰撞和冲击传递至膝关节，故应在术后6至8周内避免进行。行走和跑步锻炼应循序渐进地纳入功能锻炼计划。