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肠梗阻,真的是小毛病吗?此文为你揭秘典型症状,奉上应对绝招!

欧颖

大化瑶族自治县人民医院

以通俗语言解释,肠梗阻是肠道内容物(食物、粪便等)无法正常通过肠道的病理状态,

类比“下水道堵塞”!肠道分为小肠和大肠,无论哪段堵了,都会影响消化功能,严重时可

能导致肠道坏死,是需要紧急处理的急症。

一、典型症状:身体发出的“警报信号”

1.

腹痛:难以忍受的“绞痛风暴”

腹痛是肠梗阻最常见的症状之一。当肠道发生梗阻时,肠道内容物无法顺利通过,肠道

会强烈收缩,试图推动阻塞物前行,从而引发剧烈的腹痛。这种腹痛通常呈阵发性绞痛,疼

痛程度较为剧烈,就像有一把锐利的刀在肠道内搅动。疼痛的部位多位于梗阻所在的部位,

比如小肠梗阻时,疼痛一般在脐周;大肠梗阻时,疼痛多在下腹部。随着病情的发展,腹痛

可能会逐渐加重,持续时间也会延长。

2.

呕吐:身体“排毒”的异常反应

呕吐也是肠梗阻的典型症状。由于肠道梗阻,食物和消化液无法向下排出,就会反流至

胃部,刺激胃黏膜,引发呕吐。呕吐的频率和呕吐物的性质与梗阻的部位和程度有关。如果

是高位肠梗阻,呕吐出现得比较早且频繁,呕吐物多为胃内容物,甚至可能含有胆汁;低位

肠梗阻时,呕吐出现得相对较晚,呕吐物可能为粪臭味液体,这是因为肠道内的粪便和消化

液长时间积聚,产生了腐败变质。

3.

腹胀:腹部膨胀的“气球效应”

腹胀是肠梗阻的另一个明显症状。随着肠道内气体和液体的不断积聚,腹部会逐渐膨胀,

就像一个被不断充气的气球。腹胀的程度与梗阻的部位和病情的严重程度有关。低位肠梗阻

时,腹胀往往更为明显,患者可能会感觉腹部紧绷、胀痛,严重时甚至会影响呼吸和行动。

4.

停止排气排便:肠道“交通瘫痪”的标志

停止排气排便意味着肠道的“交通”已经完全瘫痪。当肠道发生完全性梗阻时,肠道内

的气体和粪便无法通过梗阻部位排出体外,患者就会停止排气排便。不过,在梗阻的早期,

患者可能仍然会有少量排气排便,这是因为梗阻部位以下可能还有残留的气体和粪便。但如

果梗阻持续存在,排气排便就会完全停止。

二、肠梗阻爱找哪些人?

1.

老年人 老年人肠道的消化、吸收、蠕动等功能相对较弱,便秘可引发肠梗阻。另外,

老年人患胃肠道或消化道肿瘤的风险较高,胃癌、结肠癌、直肠癌、小肠癌等都会导致肠腔

缩窄,甚至完全堵塞。

2.

暴饮暴食者 大量进食蛋糕、啤酒、烤肉等食物后,近端肠内容物骤然增多,不能顺利

通过狭窄的肠腔,易引发肠梗阻。

3.

腹腔术后患者 腹腔手术可能会使患者腹腔内出现炎症,进而导致小肠或大肠粘连,出

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现梗阻等症状。

4.

胆道结石患者 结石可引起胆囊炎症、慢性穿孔,造成胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、

胆囊胃瘘,较大的结石可通过瘘管进入肠道,引起胆石性肠梗阻。

5.

另外,严重感染者、电解质紊乱者,以及脓毒血症、低钾血症、全身性代谢紊乱患者,

也会出现麻痹性肠梗阻。

三、应对良方:化解危机的“关键策略”

1.

及时就医:把握治疗的“黄金时机”

一旦出现上述肠梗阻的典型症状,应立即就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及

相关的辅助检查,如腹部

X

线、

CT

等,来确定梗阻的部位、原因和严重程度,并制定相应

的治疗方案。早期诊断和及时治疗是提高肠梗阻治愈率、减少并发症的关键。

2.

保守治疗:温和缓解的“初步尝试”

对于一些病情较轻、梗阻不完全的患者,医生可能会先采用保守治疗的方法。这包括禁

食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染等。禁食可以减少肠道内的内容物,

减轻肠道负担;胃肠减压是通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出,缓解腹胀和腹痛;纠正

水电解质紊乱和酸碱失衡可以维持身体的正常生理功能;抗感染治疗可以预防和治疗肠道感

染。

3.

手术治疗:彻底解决问题的“终极手段”

如果保守治疗无效,或者病情严重、出现肠坏死、穿孔等并发症时,就需要进行手术治

疗。手术的方式会根据梗阻的原因和部位而定,常见的手术方式有肠粘连松解术、肠切除肠

吻合术等。手术的目的是解除梗阻、恢复肠道的通畅,切除病变的肠段,防止病情进一步恶

化。

四、如何预防肠梗阻?

调整习惯 少食多餐,避免单次大量进食;减少高脂、高糖及辛辣食物的摄入,降低肠

道负担;多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,促进肠道蠕动;每日饮水

1500~2000

毫升,保持大便湿润,预防便秘;避免食用易产气或难消化的食物。

肠梗阻绝不是可以忽视的“小麻烦”,它就像隐藏在身体里的“定时炸弹”,随时可能

引发严重的后果。我们要关注身体发出的“警报信号”,一旦出现相关症状,及时就医,采

取正确的应对措施,才能守护好我们的肠道健康。