守护
“
胃
”
来：慢性胃炎防治指南
大家好！我是社区卫生服务中心的全科医生。日常坐诊中，许多居民因慢性胃炎就诊。作为影
响生活质量的常见疾病，慢性胃炎需科学认知与规范防治。
一、什么是慢性胃炎？
慢性胃炎是胃黏膜的持续性慢性炎症。正常胃黏膜是保护屏障，可分泌胃酸和消化酶、抵御病
菌；若屏障受损，黏膜反复发炎即引发本病。根据病理变化，分为两类：
•
慢性非萎缩性胃炎
（曾称浅表性胃炎）：黏膜充血水肿、炎症细胞浸润，病情较轻。
•
慢性萎缩性胃炎
：黏膜固有腺体萎缩、胃酸减少，未及时干预可能增加胃癌风险。
二、慢性胃炎的发病原因有哪些？
1.
幽门螺杆菌（
Hp
）感染
：主要病因，我国感染率超
50%
。细菌黏附胃黏膜、分泌毒素破坏
屏障，引发炎症。
2.
不良饮食习惯
：三餐不规律、暴饮暴食、辛辣油腻饮食、酗酒、浓茶咖啡刺激，或长期食
用腌制
/
烟熏食品（含亚硝酸盐）。
3.
药物因素
：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素，抑制胃黏膜
保护机制。
4.
胆汁反流
：幽门括约肌功能失调导致胆汁反流入胃，胆盐破坏黏液层、损伤黏膜。
5.
自身免疫因素
：免疫系统攻击胃黏膜细胞，常见于自身免疫性胃炎。
6.
其他因素
：年龄增长（黏膜修复能力下降）、精神压力大、吸烟等。
三、慢性胃炎有哪些症状？
•
上腹部不适
：隐痛、胀痛、闷痛，部位多在剑突下或肚脐上方，无明显规律性，进食后可
能加重。
•
消化不良
：食欲不振、餐后饱胀、反酸、烧心、嗳气、恶心呕吐，部分患者因食欲减退体
重下降。
•
全身症状
：长期患病可能出现贫血、乏力、面色苍白；萎缩性胃炎患者可能伴有舌炎、腹
泻。
注意
：症状缺乏特异性，不能仅凭症状判断病情严重程度。
四、如何诊断慢性胃炎？
1.
病史与体格检查
：询问症状（疼痛性质、与饮食关系等），按压上腹部检查是否有压痛。
