⻣质疏松全科普
您是否认为身⾼变矮、弯腰驼背只是⾃然的
“
⽼缩
”
?是否觉得轻微的腰背疼痛⽆关紧要?⼩
⼼,这可能是⻣质疏松这个
“
沉默的窃贼
”
正在悄悄偷⾛您的⻣骼健康。它让⻣骼变得脆弱如
海绵,⼀次轻微的滑倒甚⾄咳嗽,都可能导致⻣折。
⼀、 什么是⻣质疏松?
想象⼀下,我们健康的⻣骼内部如同致密的蜂窝,坚硬⽽富有韧性。⻣质疏松症是⼀种全身
性⻣骼疾病,其特征是⻣量减少、⻣微结构破坏,导致⻣骼脆性增加,易发⽣⻣折。
简单来说,就是⻣骼的
“
质量
”
和
“
密度
”
都下降了,从坚固的
“
钢筋混凝⼟
”
变成了酥脆的
“
苏打
饼⼲
”
。
⼆、 ⻣骼的新陈代谢:平衡是关键
⻣骼并⾮⼀成不变,它处于⼀个持续的
“
新陈代谢
”
中:
·
成⻣细胞
= “
建筑⼯
”
:负责建造新⻣。
·
破⻣细胞
= “
拆迁队
”
:负责分解吸收旧⻣。
在⻘年时期,建造速度⼤于拆除速度,⻣量持续增加,在
30-35
岁达到峰值⻣量。此后,拆
除速度逐渐赶上并超过建造速度,⻣量开始缓慢流失。对于⻣质疏松患者,这个平衡被彻底
打破,
“
拆迁
”
远快于
“
建造
”
,导致⻣量急剧减少。
三、 危险信号与⾼危⼈群
早期症状(极易被忽视):
·
腰背疼痛或全身⻣痛。
·
身⾼变矮(超过
3
厘⽶
)。
·
逐渐
出现
驼背。
典型严重
后
果
:⻣折
常⻅
于
脊柱
、
髋
部(⼤
腿根
部)和
⼿腕
。其中
髋
部⻣折
最
为
凶
险,被
称
为
“
⼈⽣的
最
后⼀次
⻣折
”
,
因
其致
残率
和
死亡率
⾮
常
⾼。
您是⾼危⼈群
吗
?
·
不可
控因素
:
·
年
龄
(
⼥
性
>50
岁,
男
性
>60
岁)。
·
⼥
性
绝经
后(
雌激素⽔
平下降)。
·
有
家族史
(
⽗⺟曾
发⽣
髋
部⻣折)。
·
⼈种(
⽩
种⼈、
⻩
种⼈
⻛
险
更
⾼)。
·
可
控因素
:
·
营养
不
⾜
:
⻓
期
缺钙
、
缺维
⽣
素
D
。
·
⽣
活⽅式
:
缺乏运动
、吸
烟
、过量
饮酒
或
咖啡
、⾼
盐饮⻝
。
·
低体重
(
BMI<18.5
)。
·
⻓
期
使⽤某些药物
:如
糖⽪
质
激素
。
四
、
诊断⾦标准
:⻣密度
检查
如
果
您
属
于⾼危⼈群或
出现
可
疑
症状,
请及
时就
医
(内分
泌
科、⻣科、⽼年科)。
医
⽣
会采
⽤
“
双
能
X
线
吸收
检测法
(
DXA
)
”
来
测
量您的⻣密度。
报告会给出
⼀个
“T
值
”
:
·
T
值
≥
-1.0
:⻣量正
常
。
·
-2.5 < T
值
< -1.0
:⻣量减少(是⻣质疏松的
前
期)。
·
T
值
≤
-2.5
:⻣质疏松。
五
、 可
防
可
治
:
综合管理
是关键
⻣质疏松是可
防
可
治
的,
需
要
“
三
驾⻢⻋
”
并
驾⻬驱
:
基础措施
、
药物
⼲
预
和
防跌
倒。
1.
基础措施
(
贯穿
始
终
)
·
营养
:
·
钙
:⻣骼的
“
砖⽯
”
。
每⽇推荐摄⼊
量:成⼈
800-1000mg
,
50
岁
以
上
及绝经
后
⼥
性
1000-1200mg
。
·
来
源
:
⽜奶及奶制品
(
最佳
来
源
)、
⾖制品
、
深绿⾊蔬菜
、
连
⻣⼩
⻥
、坚
果
。
·
维
⽣
素
D
:
钙
的
“
搬运
⼯
”
。
每⽇推荐摄⼊
量:
800-2000 IU
。
·
来
源
:
⽇晒
(
每⽇
15-30
分
钟
)、
多脂⻥
、
蛋⻩
、
强化维
⽣
素
D
的
⽜奶
。
多数
⼈
需
要
额
外补充
。
·
运动
:
·
负
重运动
(如快⾛、慢
跑
)
刺激
成⻣。
·
抗阻训练
(如
哑铃
、
弹⼒带
)增
强肌⼒
。
·
平衡
训练
(如
太
极
拳
)
预防跌
倒⾄关
重
要。
·
改
变不
良习惯
:
⽴即戒烟
、
限酒
、减少
咖啡因
和
盐
的
摄⼊
。
2.
药物治疗
(
核
⼼
⼿段
,
遵医嘱
)
·
抗
⻣吸收
药物
(
“
刹⻋
”
):如
双膦酸盐类
(
阿仑膦酸钠等
)、
地舒
单
抗
,能有
效
减缓⻣量流
失。
·
促
⻣
形
成
药物
(
“
油⻔
”
):如特
⽴帕肽
,能
主动
建造新⻣,
⽤
于
严重
患者。
·
其
他机制药物
:如
维
⽣
素
K2
、
雷洛昔芬等
。
3.
预防跌
倒(
保护
性
措施
)
·
改善居家环境
:
保
持
地⾯
⼲
燥
、
清
除
杂物
、
安装浴
室扶
⼿
、
改善
照明
。
·
选择
合
适
装
备
:
穿防
滑
鞋
、
使⽤防
滑
垫
,
必
要时
使⽤⼿
杖
。
·
谨慎
⽤药
:
注意
可能
引起头晕
、
低
⾎压
的
药物
。
总
结与
⾏
动
呼吁
请
记住
,
任何
时
候
开始
保护
⻣骼都不
算晚
。如
果
您
存
在
⻛
险
因素
,
请
尽
早
咨询
医
⽣,
通
过科
学
的
⽅法
,让您的⻣骼
⽀撑起
⼀个⽆痛、⾃
主
、⾼质量的
幸福
⼈⽣
!
免
责
声明
:
本⽂旨
在科普,不能
替
代
专业
医疗
建
议
。
具
体诊断
和
治疗⽅
案
请
务必
遵
从您的
主
治医
⽣
指
导。