前列腺肿瘤

PSA

筛查：男性健康的

“

早

癌预警信号

”

前列腺癌是男性泌尿系统最常⻅的恶性肿瘤之⼀，其发病隐匿，早期多⽆明显症状，⼀旦出现

尿频、⾎尿、⻣痛等典型表现，往往已发展⾄中晚期，治疗难度和预后效果⼤打折扣。⽽

PSA

（前列腺特异性抗原）筛查作为早期发现前列腺肿瘤的核⼼⼿段，正成为守护男性健康的关键

防线，值得每⼀位适龄男性重视。

PSA

是前列腺细胞分泌的⼀种蛋⽩质，正常情况下仅少量进⼊⾎液，⽽前列腺发⽣肿瘤时，癌

细胞会破坏前列腺组织屏障，导致⾎液中

PSA

⽔平异常升⾼。这种

“

信号释放

”

的特性，让

PSA

检测成为捕捉早期前列腺癌的

“

探测器

”

，其操作简便、创伤⼩，仅需通过抽⾎即可完成，适合

⼤规模⼈群筛查。
并⾮所有男性都需要同步启动筛查，需结合年龄、⻛险因素科学规划。对于普通⼈群，建议

50

岁以上男性每年进⾏⼀次

PSA

筛查；⽽有前列腺癌家族史（尤其直系亲属年轻时患病）、⾮洲

裔男性、⻓期患有慢性前列腺炎或前列腺增⽣的⾼危⼈群，筛查起始年龄应提前⾄

45

岁，必

要时缩短筛查间隔。此外，既往

PSA

检测异常、曾接受前列腺⼿术的⼈群，需在医⽣指导下制

定个性化筛查⽅案。
解读

PSA

筛查结果时，需明确核⼼参考标准：正常参考值为

≤

4.0ng/ml

，此范围内前列腺癌⻛

险较低，但并⾮绝对安全，仍需结合其他指标综合判断；

4.0-10.0ng/ml

为

“

灰区

”

，此时良性前

列腺增⽣、前列腺炎与前列腺癌均可能导致

PSA

升⾼，需进⼀步通过游离

PSA

与总

PSA

⽐

值、前列腺超声等检查缩⼩排查范围；当

PSA

＞

10.0ng/ml

时，前列腺癌⻛险显著升⾼，需优

先考虑前列腺穿刺活检，这是确诊前列腺癌的

“

⾦标准

”

。

需要注意的是，

PSA

筛查并⾮完美⽆缺，存在⼀定的局限性。部分良性前列腺疾病会导致

PSA

假性升⾼，可能引发过度焦虑和不必要的有创检查；⽽少数前列腺癌患者（如低危型、隐

匿性肿瘤）可能出现

PSA

假性正常，导致漏诊。因此，筛查结果需由专业医⽣结合病史、症状

及其他检查综合评估，避免单独依据

PSA

数值下结论。

⾯对前列腺癌的潜在威胁，适龄男性应主动树⽴

“

早筛早诊

”

意识，将

PSA

筛查纳⼊常规体检项

⽬。同时，筛查前需注意避免性⽣活、前列腺按摩、导尿等可能影响

PSA

⽔平的⾏为，确保检

测结果准确性。对于筛查异常者，不必过度恐慌，及时就医完善后续检查，即使确诊前列腺

癌，早期患者通过⼿术、放疗等规范治疗，

5

年⽣存率可达

90%

以上。

前列腺健康关乎男性⽣活质量与⽣命安全，

PSA

筛查作为早期发现前列腺肿瘤的有效⼿段，是

守护男性健康的重要屏障。愿每⼀位男性都能重视定期筛查，科学防范⻛险，让早筛成为抵御

前列腺癌的第⼀道防线，拥抱健康⼈⽣。