一
次
正
确
的骨
伤急救
,
能
少遭很多
罪
小区
楼
下
的健
身器
材
区
,
刚上小学的乐乐追着皮球跑
,
脚
下一滑
,
整个
人
重重
摔
在
石砖地
上
,
左
手撑地时
传来“咔嚓”一声脆响。他疼得直哭
,
左
手腕瞬间肿成
了“小馒头”
,
还歪向
了奇怪
的角度。奶奶慌慌张张跑过来
,
一
边揉
着乐乐的手腕一边哄
:
“
没
事没事
,
揉揉
就不
疼
了
!
”
结
果
这一揉
,
乐乐哭得更
凶
了——后来到医院检查
,
医
生
说孩子是
手腕骨折
,
奶奶
的“好心
一揉”让骨折断端移
位更明显
,
不
仅得做手术复位
,
恢
复时间
还比
预
期
多
了整整一个月。
这样
的场景
,
在
生
活
中
并不少见。
从孩子追逐打闹时的摔倒
,
到
老
人买菜路上的不慎滑倒
,
再到年轻
人运动时的意外扭伤
,
骨
伤似乎离我们很近。但很多人不知道
,
骨
伤发
生
后
的黄
金
急救
时间
里,
错
误
的处理方式可能比受
伤本
身
更“
伤人”。一
次
正
确
的急救
,
不
仅能减轻当时
的疼痛
,
更
能
避
免
二
次
损
伤
,
让
后续治
疗少走弯路
,
实实在在少遭很多
罪
。
先搞懂
:
骨
伤急救
,
最
怕“瞎折
腾”
提
到骨
伤
,
很
多
人的第一反应是“赶紧扶起来”“揉揉消肿”“找东西固定住”
,
但这些想当然的做
法
,
往往
是错
的。
首
先要明确
:
骨折
或严
重
扭
伤的核心
风
险
,
除
了骨骼本
身
的损
伤
,
还有周围
的
血
管、神经和
软组织损
伤。骨骼就像一根钢管
,
周围包裹
着
血
管(
像水管)、神经(像
电
线)和
肌肉(
像保
护
层)。一旦钢管断裂
,
锋
利的断端可能
会戳破水管、割断
电
线
;
如果此
时
盲目搬动或揉搓
,
相当
于拿着断了的钢管在“乱晃”
,
只
会让损伤更严
重
。
乐乐奶奶
的“揉肿”就是典
型
的错误操
作。肿胀是
身
体的自我保护反应
,
骨折
后局部
血
管
破
裂
出
血
,
组织液渗
出
,
才
会肿起来。此时揉搓不仅无法消肿
,
反
而
会加
重
血
管
破
裂
,
让
出
血
更
多
,
肿胀更
严
重,
甚
至让
原本没有移
位的骨折断端发
生
移
位
,
原本可
以保守治疗的情况
,
最
后不得不手术。
还有更危险
的情况
:
如果
是脊柱骨折
,
盲目扶起来或让
伤
者
坐
立
,
可能
会导致骨折块压迫脊
髓
,
严
重
时
甚
至
可能造成
瘫痪。曾有新闻报道
,
一
位
老
人从
楼
梯
上摔下
后
,
家
人急于救人
,
直接将
老
人扶起
,
结
果
导致脊柱骨折移
位压迫神经
,
最终
下肢
失
去知觉——这就是错误急救
带
来
的终
身
遗
憾。
所
以
,
骨
伤急救的第一原则是
:
先判断
,
不
盲目动手
,
避
免
二
次
损
伤。
记
住“三步法”
:
正
确
急救
就
这么简单
其实
,
普
通
人也能掌握正确的骨伤急救方法
,
核
心
就三个步骤
:
判断、固定、送医。只要按
这三步做
,
就能最大程
度
减少
伤害。
第
一步
:
快
速
判断
,
别硬拽
首
先要判断
伤
者
是
否可能骨折
,
尤
其是四肢、脊柱和关节部
位。如果出现以下情况
,
大
概
率
是骨折
了
:
-
疼痛剧烈
,
一动
就
疼得更厉害
,
甚
至不敢活动
;
-
受
伤部位明显肿胀、淤青
,
比
另一侧“粗一圈”
;
-
肢
体出现畸形
,
比
如
手腕歪
了、脚踝扭成了奇怪的角度
,
或
者
两条
腿长
度不一样(可能是
大腿
或髋部骨折)
;
-
能
听
到或感觉到骨头摩擦的声音(医学上叫“骨擦音”“骨擦感”)
,
但不要主动去摸或按压
,
以免加
重
损
伤。
判断时
,
最
重
要
的是让
伤
者
保持
安静
,
不
要随意搬动
或拉扯
受
伤部位。比如有人摔倒后说膝
盖疼
,
不
要说“站起来试试能不能走”
,
而
是让
他原地不动
,
观
察膝
盖的情况。如果怀疑是脊
柱骨折(比
如
从高处摔下、车祸后背部疼痛)
,
要让
伤
者
保持
平
躺,
不
要
翻
身
、
抬
头
或
低头
,
更
不能扶起来坐——此时
任何移动都可能危及神经。
第
二步
:
科学固
定
,
“
宁
过勿缺”
固
定是骨
伤急救的关键一步
,
目的是让骨折的断端保持稳定
,
避
免在搬运过程中移
位
,
损
伤
血
管和神经。固
定
的核心原则是
:
用身
边能找
到的
任何硬物做“夹板”
,
固
定范围要包括骨折
部
位上下两个关节。
比
如
手臂骨折
,
固
定时不
仅要固定骨折的小臂
,
还要固定手腕和肘部两个
关节
,
这样才能让
骨折
断端不晃动。
身
边
的“夹板”有很多
:
-
硬纸
板、杂
志、
书本(卷起来也能
用
)
;
-
雨
伞、拐杖、树枝
;
-
甚
至
伤
者
的另一条腿(如果是小腿骨折
,
可
以将两条腿绑在一起
,
让健
康
的腿充当“夹板”)。
固
定时要注意
:
-
夹板
的长度要超过骨折部
位上下两个关节
,
比
如
小腿骨折
,
夹板要
从膝盖到脚踝
;
-
用
布条、
腰带、围巾、鞋带等
软物将夹板固定在肢
体上
,
松紧
度
以能插入一根手指为宜
,
不
要
太紧
,
以免压迫
血
管
,
导致肢
体缺
血
坏死
;
-
如果
受
伤部位有伤口出
血
,
要
先止
血
(
用
干
净的毛巾、纱布按压
伤口)
,
再固定
,
但不要在
伤口处直接绑夹板
,
可
以在夹板和皮肤之间
垫
上衣物、毛巾等
软物
,
避
免摩擦
伤口
;
-
不
要试图
将已经
畸形的肢
体“掰回原位”——即使看起来很吓人
,
也不
要硬掰
,
因
为随意
复
位可能会导致
血
管神经损
伤
,
专业
的复
位需要医
生
在麻
醉
和
透视下进行。
曾有
个案例
:
一
位
男
士
打篮球时脚踝扭
伤
,
当时就肿
了起来
,
他判断可能是骨折
,
于是
用
队
友
的运动外套裹
住脚踝
,
再
用
两根跳绳
将脚踝和小腿固定在一起(固定
了脚踝和膝盖两个关
节)
,
然
后坐
着轮椅去医院。医
生
检
查
后说
,虽
然
是踝
关节骨折
,
但因为固定得好
,
断端没
有
移
位
,
最
后只需要打石膏固定
,
不
用
手术
,
恢
复得很快。
这就是正确固定
的
作
用
。
如果
实在找不
到
任何“夹板”
,
还有个“懒
人办法”
:
将
受
伤的手臂吊在脖子上(
用
三
角巾
或衣物
做
成三角巾)
,
让
手臂自然下
垂
,
避
免晃动
;
如果
是
腿部骨折
,
让
伤
者
平
躺,
在
两
腿之间
垫
上衣物
,
然
后将两条腿绑在一起
,
让健
康
的腿带动受
伤的腿保持稳定。
第
三步
:
安
全送医
,
姿势很
重
要
固
定好
后
,
就要尽快
送医。送医时
的搬运姿势
,
取
决
于受伤的部位
:
-
四
肢骨折
:
可
以一人或两人
配
合搬运
,
比
如
手臂骨折
的
人
,
可
以
用
一
只手托
住他的肘部和
手腕(保持固定姿势)
,
另一只手扶
住他的
身
体
,
慢慢扶
他站起来
,
或让
他坐在轮椅上、车上
;
-
脊
柱骨折
:
必
须
用
“
滚
动法”搬
运
,
至
少需要
3
-
4
人
配
合。一
人负责头部和
颈
部
,
保持
头部
与
身
体呈一条直线
,
另外三
人分别托住背部、腰部和腿部
,
同时
用
力
将
伤
者
滚
动
到硬板床上
(
比
如门板、担架)
,
全程不要让
伤
者
的
身
体扭曲。
送医时
,
还要记得告诉医
生
这
些关键信息
:
-
受
伤的时间、原因(比如“
10
分钟前摔倒
,
左
手撑地”)
;
-
受
伤后的处理情况(比如“已经
用
杂
志固
定
了手臂
,
没
有搬
动
过”)
;
-
伤
者
是
否有
其
他疾病(比如高
血
压、糖尿
病)
,
是
否正在吃药
,
以及是否对某些药物过敏。
这
些“误区”要避开
:
别让好心办坏
事
除
了前面提到的“揉肿”“硬拽”
,
还有一
些常见的急救误区
,
一
定要避
开
:
-
误区
1
:
用
冰块直接敷
伤口
骨折
后肿胀
,
冰敷确实能减轻疼痛和肿胀
,
但不能
用
冰块直接敷在皮肤上
,
尤
其是在没有衣
物
包
裹
的情况下。冰块的
低温会导致皮肤冻伤
,
正
确
的做法是
用
毛
巾
包
裹
冰块
,
敷在肿胀
部
位
,
每
次
15
-
20
分钟
,
间
隔
1
-
2
小时
再敷一
次
。
-
误区
2
:
骨折
后要“补钙”
很
多
人认为骨折后要多
喝
骨
头汤、多
吃钙
片,
其实骨折初期(前
2
周)
,
身
体需要的是
蛋
白
质、维
生
素
C
等营
养
,
帮
助修
复
软组织和促进骨
痂
生
长
,
此
时
过
量
补钙
反
而
可能增加肾脏
负担。骨
头汤
里
大部
分是脂肪
,
补钙效果有限
,
不如
吃点
鸡蛋
、
牛
奶、
瘦肉和新
鲜
蔬
菜。
-
误区
3
:
石
膏固
定
后就“万
事大吉”
打
了石膏后
,
要注意观
察石膏
内的肢
体情况
,
如果
出现手指或脚趾发紫、发麻、变凉
,
或
者
疼痛加剧
,
说明石
膏
可能太紧
,
压迫
了
血
管
,
要
及时去医院调整
,
不
要自己掰石膏。
同时
,
石
膏不要沾水
,
避
免石膏变形
,
影响固
定效果。
写在最后
:
急救意
识比技巧更
重
要
其实
,
很
多
人不是不会急救
,
而
是缺乏“急救意识”——总
觉得“骨折是
小
事
,
揉
一揉
就好
了”
,
或
者
“
身
边没
人会急救
,
干脆
直接送医院”。
但正是这种意识上的疏忽
,
才导致
了很多本可以
避
免的
伤害。
就
像开头提到的乐乐
,
如果奶奶
当时没有揉
他的手腕
,
而
是让
他保持不动
,
用
书本固
定
住手
臂
再送医
,
可能就不
用
做
手术
,
恢
复时间也
会缩短很多。一
次
正
确
的急救
,
不
仅能减轻伤
者
的痛苦
,
还能节
省治疗时间和费
用,甚
至改
变一个
人的
生
活。
骨
伤急救不是医
生
的“专利”
,
而
是每个
人都应该掌握的
生
活技
能。
记
住“判断、固定、送医”
三步法
,
避
开那
些常见的误区
,
下
次
遇
到有
人受伤时
,
你就能成为那个“帮上忙”的人
,
而
不
是“帮倒忙”
的
人。毕竟
,
少遭
罪
的前提
,
是
从正确的急救开始。