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蛋蛋的“生死时速”

,睾丸扭转的黄金

6

小时!

凌晨两点,

16

岁的小李被同学搀扶着来到急诊室,脸色苍白,满头大汗:

“医

生,我蛋疼

...

”检查结果令人惋惜——左侧睾丸扭转超过

12

小时,已经发黑坏

死,只能手术切除。这样的悲剧,每年发生近

50

万例,其中三分之二的患者因

延误治疗而永远失去了一颗睾丸。

睾丸扭转示意图

什么是睾丸扭转?让我们形象理解。

把睾丸想象成一个“小星球”

,它通过精索(输精管

+

血管

+

神经)与身体相

连:

正常情况:睾丸安稳地待在阴囊里,有膜固定

睾丸扭转:固定膜太宽松,睾丸突然“自转”

,精索打结

可怕后果:血管被掐断,睾丸缺血缺氧,走向坏死

睾丸扭转的“高危人群”

青少年群体:

12-18

岁是高发期(占

65%

新生儿期:先天结构发育问题。

有家族史:父母或兄弟有过类似经历。

“睡眠中”发病:奇怪但真实!很多发生在半夜或晨起时。

睾丸发出的“求救信号”

突发剧痛:蛋蛋突然疼到怀疑人生,可能波及小腹。

位置变化:患侧睾丸位置上移,变得“高傲”

肿胀变色:阴囊迅速红肿,后期可能发暗。

伴随症状:恶心呕吐、发热、尿频。

抬举痛阴性:托起阴囊疼痛不缓解(与附睾炎鉴别!

趣味自测:你的蛋蛋还好吗?

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Prehn

征自查法:

1.

轻轻托起阴囊。

2.

如果疼痛加剧→可能是附睾炎。

3.

如果疼痛不缓解→警惕睾丸扭转!

提睾反射测试:

1.

轻划大腿内侧皮肤。

2.

正常:同侧睾丸会上提。

3.

睾丸扭转:反射消失!

紧急程度分级:

轻度不适:观察

30

分钟

持续疼痛:

2

小时内就医

剧痛

+

肿胀:立即急诊!

超过

6

小时:准备手术!

急诊室的“生死时速”

第一步:问诊触诊

医生会温柔而专业地检查你的“蛋蛋”

第二步:彩色多普勒

给蛋蛋做“

B

超”

,看血流信号:

血流减少→缺血警告!

血流消失→危急!

第三步:紧急处理

确诊后立即准备手术,时间就是睾丸!

黄金

6

小时:时间就是睾丸!

0-6

小时:复位成功率

90%

以上。

6-12

小时:挽救率降至

50%

超过

12

小时:存活率几乎为零。

超过

24

小时:必须切除避免坏死组织影响健侧。

治疗方法:拯救蛋蛋大作战

手法复位(急诊室首选)

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医生会像调收音机旋钮一样,尝试把扭转的睾丸“转回来”

,成功率约

30%

,成

功后仍需手术固定!

手术探查(最终解决方案)

1.

切开阴囊,暴露睾丸。

2.

解除扭转,观察血运恢复。

3.

存活:双侧固定预防再发。

4.

坏死:忍痛切除。

睾丸手术示意图

重要提示:即使患侧切除,对侧也要固定!因为另一侧也可能“跟风”扭转!

常见误区大揭秘

“蛋疼忍忍就过去了”

真相:忍一忍,蛋蛋就没了!

“热水敷敷就好了”

真相:热敷会加速代谢,死得更快!

“只有成年人才会得”

真相:青少年才是重灾区!

“一次治好就万事大吉”

真相:对侧还有

50%

复发风险!

预防宝典:给蛋蛋系好“安全带”

运动前热身:特别是下肢和盆底。

避免猛烈冲击:注意运动防护。

选择合适内裤:给蛋蛋舒适的家。

了解家族史:提前预警。

加强锻炼:但不要过度劳累

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真实病例分享

幸运的小张:

篮球赛后蛋疼,

2

小时到医院,及时手术,双侧固定,现在已是两个孩子的

爸爸。

遗憾的大李:

觉得难以启齿,忍了一夜,次日手术,左侧切除,虽然生育功能保留,但留

下终身遗憾。

急诊医生的贴心话:

在医生面前,没有尴尬的部位,只有需要救治的生命!你的“蛋蛋忧桑”,

我们每天都见,真的不用害羞!

睾丸扭转紧急处理步骤