关于中风的急诊救命指南

 

在我们日常生活中，“中风”这个词并不陌生，它像一枚潜伏的健康炸弹，随时可能引爆，给个人和家庭带来毁灭性的打击。然而，很多人对它的了解却停留在“老年病”、“半身不遂”的模糊印象上，以至于在关键时刻错失了最佳的救治时机。今天，我们就来讲讲中风。

一、 中风到底是什么？

简单来说，中风就是大脑的“血管意外”。大脑是人体的指挥中心，需要源源不断的血液输送氧气和营养。当大脑的血液供应被突然切断，脑细胞就会因为缺氧而在几分钟内开始死亡。这个过程就像田里的庄稼断了水，会迅速枯萎。那么中风主要分为两大类：

1. 缺血性脑卒中（脑梗塞）：约占中风的85%。如同水管被堵，大脑血管被血栓堵塞，导致下游脑组织缺血坏死。这是最常见的中风类型。

2. 出血性脑卒中（脑溢血）：约占中风的15%。如同水管破裂，大脑血管破裂出血，血液压迫脑组织并造成损伤。这种情况通常更凶险，死亡率更高。

无论哪种类型，结果都是脑功能受损，对应的身体机能随之丧失。

二、 如何快速识别中风？记住“BE FAST”口诀

这是国际上通用的中风快速识别工具，简单易记：

· B - Balance（平衡）：突然出现行走困难，头晕，失去平衡或协调能力。

· E - Eyes（眼睛）：突然一侧或双眼视力模糊、变黑，或看东西有重影。

· F - Face（面部）：请患者微笑，观察是否有一侧面部口角歪斜，表情不对称。

· A - Arms（手臂）：请患者双臂平举10秒钟，观察是否有一侧手臂无力下垂。

· S - Speech（语言）：请患者说一句简单的话，观察是否出现言语含糊、词不达意或无法说话。

· T - Time（时间）：一旦出现以上任何症状，立即拨打急救电话120！ 并记下症状出现的时间。

除了BE FAST，以下也是中风的危险信号：

· 突然发生剧烈头痛，无法忍受，可能伴有呕吐。

· 意识障碍、嗜睡、甚至昏迷。

· 一侧身体（包括面部、手臂、腿部）出现麻木感。

切记： 不要以为症状轻微或暂时缓解就掉以轻心。有些“小中风”（短暂性脑缺血发作，TIA）症状可能只持续几分钟就消失，但它是完全性中风的强烈预警，必须立即就医，否则后续中风风险极高。

三、 怀疑中风，我该怎么做？——急救“四要四不要”

当身边的人出现中风迹象时，你的正确反应能挽救他的生命和未来。

【四要】

1. 要立即拨打120：这是唯一且最正确的选择。清楚说明地址、病情，保持电话畅通。

2. 要让患者平卧：解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐，让其侧卧，防止呕吐物吸入气管导致窒息。

3. 要记录发病时间：准确的时间对医生选择治疗方案（尤其是溶栓）具有决定性意义。

4. 要准备好就医资料：带上患者的身份证、医保卡，以及过往的病历资料。

【四不要】

1. 不要盲目喂药或喂水：中风患者可能出现吞咽困难，强行喂食可能导致呛咳、窒息或吸入性肺炎。尤其不要喂食安宫牛黄丸等药物，可能加重病情。

2. 不要自行开车去医院：救护车上有专业急救人员，能在路上进行初步处理和评估，并能通过绿色通道直达医院卒中中心，节省宝贵时间。

3. 不要随意挪动患者：避免不必要的晃动和搬动，尤其不要使劲摇晃患者试图让其“清醒”。

4. 不要抱有侥幸心理：不要以为“休息一下就好”，中风的救治窗口期非常短暂，任何的犹豫和拖延都是在消耗患者的脑细胞。

四、 如何预防中风？——防患于未然

中风虽然凶险，但约80%是可预防的。管理好以下危险因素是关键：

· 控制“三高”：高血压、高血糖、高血脂是导致血管损伤的元凶，必须严格监控，规范服药。

· 戒烟限酒：烟草直接损伤血管内皮，酒精升高血压，均应避免。

· 健康饮食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果和全谷物。

· 规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动。

· 管理体重：避免肥胖，特别是腹型肥胖。

· 定期体检：了解自己的心血管健康状况，及早发现问题。

· 保持良好心态：避免长期精神紧张和情绪激动。