中老年人跌伤的预防及处置

一、中老年跌伤及骨折常见病因:

中老年人随着年龄的增长应急反应能力会下降,中老年的人体代谢吸收能力也会逐渐减退，激素水平下降会导致成骨细胞活性降低，破骨细胞过度活跃，骨丢失速度加快;骨小梁变薄、断裂，骨皮质变薄，骨骼内部孔隙增多，整体结构脆弱化，导致人体骨骼逐渐出现骨质疏松，轻微外力即可引发骨折，我院急诊外科门诊会经常遇到中老年人跌伤的病例,临床上人体的各个部位均可以出现跌伤,最常见的部位以四肢、躯干、头部较多见，大多数都是以一至两个部位受伤为主，临床上多以闭合性损伤较多见，中老年患者常伴有四肢骨折。

二、中老年跌伤的预防:

对于中老年人的应急反应能力会下降，建议中老年穿老年防滑鞋，行走时一定要慢，前一步站稳后再迈另外一步，要一步一步的缓慢行走，不能求急，特别是性格急躁的患者，一定要改变自己急躁的性格，把心态放平稳，不要心急，如果下肢有乏力或无力(脑血管疾病、腰椎间盘突出等疾病引起的话);建议上肢使用辅助工具(比如:拐杖、拐棍等辅助工具)，使用辅助工具行走时更要缓慢行走，避免快走，一定要第一步稳定后再迈出第二步;对于代谢吸收能力减退问题，建议中老年人平常食用易消化食物，不要吃不容易消化、吸收食物，平常适当补充含钙质多的食物，比如鱼汤、骨头汤等，如已在医院检查确诊为骨质疏松，建议规范口服治疗骨质疏松的中成药或者西药治疗。

三、中老年跌伤的处置:

中老年人摔伤后应急处置需遵循:暂时制动,评估伤处轻重分级，避免二次损伤，有伤口时要注意保护伤口，减少肿胀、出血，预防感染的原则;具体措施应根据伤情轻重不同而调整，若出现剧烈疼痛，局部不能活动，局部有明显畸形或者出血不止等表现，用能动的正常手轻按受伤部位周围，观察受伤周围是否出现剧烈疼痛或异常活动，如有异常活动要考虑有骨折，在不发生再次损伤的情况下，行局部包扎止血、固定处理，如果不懂处置，可以拨打120急救中心电话咨询处置方法或者由急救车来转运救治;

1、受伤后如有意识情况下要忍住疼痛，冷静判断受伤情况，评估受伤部位大小、有无出血及出血创面大小、肿胀程度，局部有无功能活动障碍，在评估时要由轻微活动度逐渐至正常力度和活动度来评估局部功能情况,不能直接用正常力度和活动度来运动，防止二次损伤;若怀疑骨折或脊椎损伤的话，要用夹板(没有夹板时用木板)和平的大木板担架固定后再转运至医院:

2、开放性出血伤口视伤口大小选择合理的紧急临时处理方法，比如小伤口紧急情况下用干净的手或者衣服压迫止血治疗，随后转医院行清创缝合手术治疗，大一点的伤口紧急情况下用干净的衣服或者毛巾压迫包扎治疗,随后转医院行清创缝合手术治疗，如评估伴有骨折的话，在包扎的基础上加夹板或者木板固定，

3、如果只是一般扭伤、碰伤，局部无明显肿胀的话，就局部冷敷消肿，用冷水毛巾或者冰冻矿泉水毛巾包裹后外敷没有皮损创面上，每次时间20-30分钟，避免冰水直接接触皮肤，防止冻伤皮肤，如是四肢部位受伤，可以将患处抬高至心脏水平以上，促进血液回流，减轻肿胀，如受伤患处只是轻度血肿或者只是软组织有轻微肿胀，皮肤无破损，局部功能活动不受限，可以外用活血散瘀、消肿止痛的云南白药气雾剂治疗。

急诊外科门诊:赵燕岭2025年11月06日