静悄悄
的 骨骼危机
女性绝经后骨质
疏松的防与治
当
女性步
入绝经期
身
体
经历着
一场无声
的变革 其中 骨骼健康所面临的挑战尤为严峻
一种被称为 静悄悄
的流行病
——
骨
质
疏松症 正悄
然
逼近
它初期
没有明显
症状 却可能
因
一次轻微
的摔倒就导致骨折 严重影响晚年
生
活质量 但请放心 这绝非不可抵御
的命运
了解它 预防它
治
疗它 是每一位女性都可以为自己赢得的 骨骼胜利
一
为什么绝经后女性容易骨质
疏松
关键在于雌
激素
雌
激素
是骨骼
的 保护伞
它
能有效抑制骨吸收 维持骨骼
的代谢平衡
绝经
后
女性体
内雌
激素
水
平断崖式
下跌 这把 保护伞 骤
然
收起
导
致骨吸收速度远远超
过
骨
形
成速度 骨骼
就
像一座原本坚固
的建筑 被不断 偷工减料
内部变得稀
疏 脆弱
最
终形成骨质
疏松
此
外 年
龄
增长 遗
传 低体重
不
良
生
活习惯 如吸
烟
过
量饮酒
缺
乏运动 等也是重
要
的风险因
素
二
预
防
大
于
治
疗 筑牢骨骼的 防
火
墙
预
防骨
质
疏松 越早行动越好 最好从围绝经期 即更年期 就开始 核心目标是最大化地
积
累
骨量
并减缓骨量
的流失
1.
营
养基石 吃出硬骨头
·
钙
骨骼
的 砖石
·
需
求
绝经
后
女性每日钙推荐摄
入量为
1000
-
1200
毫
克
·
来
源
·
食
物
奶制品 牛奶 酸奶 奶酪
豆
制品
卤水豆
腐 石
膏豆腐
深
绿
色蔬
菜
西
兰花
羽
衣
甘
蓝
连
骨
吃
的小
鱼
小
虾
芝
麻酱
等
·
补
充剂 如果饮食无
法
满
足
需
求
可在医
生
指
导
下服
用
钙
剂 推荐
碳
酸钙
和柠檬酸钙
随餐
或餐
后服
用
有助
于吸收
·
维
生素
D
钙
的 搬运工
·
作
用
没有足够
的维
生素
D
吃
再多
的钙也无法被肠道有效吸收
·
来
源
·
日
照
每
天在阳
光下暴露四肢
15
-
30
分钟 避开暴
晒时段
·
食
物
海
鱼
三文
鱼
金
枪
鱼
动物
肝脏
蛋
黄
强
化
维
生素
D
的牛奶
·
补
充剂 建议绝经后女性每日补充
800
-
1200 IU
在
开始补
充前 可检
测血
液
中维
生
素
D
水
平 以便医
生
制定
个性化方案
2.
运
动
处方 给骨骼
一
点
压力
骨骼遵循
用
进
废退
的原则 适当的力学刺
激
能告诉
身
体
这
里需要
强
壮
的骨骼
·
负重运动
如快走 慢跑 跳
舞 爬楼梯等 每周至少
150
分钟
·
抗阻运动
如使
用
弹
力
带
举哑铃
器
械
训
练等 每
周
2
-
3
次
能有效增强肌肉力量和
骨
密度
·
平衡训练 如太极拳 单
脚站立等 能降低摔倒风险
3.
生
活方式 远离 骨骼窃贼
·
戒
烟
限酒
烟
草
和过量酒
精
都
会加速骨量
流失
·
保
持适
宜
体重 过
瘦
BMI
<
18.5
意
味着骨量储
备
不足
·
避
免过量咖啡因和
碳
酸饮
料
三
诊
断
与
治
疗 当预防不够时 我们如何应对
如果已经出
现
身
高
变矮 驼
背 或因轻微外力就发
生
骨
折
应立刻就医 即使
没有
症状
65
岁以
上或具有高风险因
素
的绝经后女性 也建议进行骨密度检查
DXA
来
明确诊断
一旦确诊为骨质
疏松 医
生
会制定
综
合
治
疗方案 其核心是 基础补充
+
药
物
治
疗
1.
基础
治
疗 所有患
者
都必须
坚持
·
即
上述预防措施中
的足量钙与维
生素
D
补
充和健康
生
活方式 这是所有药物治
疗的基石
如同盖房子必须
先打好地基
2.
药
物
治
疗 在医
生
指
导
下进行
药
物
主要分为两大
类
抗骨
吸收药物和促骨形成药物
·
抗骨
吸收药物
节
流
减
缓骨骼被破坏
的速度
·
双
膦酸盐
类
如阿仑
膦酸钠 唑来膦酸
是
一线首选药物 有口服和静脉
注射两种形
式
· RANKL
抑制剂
如地
舒单抗
是
一种皮下
注射药物 每半年注射一次 效果显
著
·
选
择性雌
激素
受体调节剂
如雷
洛昔芬
能在骨骼
上
模
拟雌
激素
的作
用
同时
不增加
乳腺
癌和子宫内膜癌风险
·
促
骨
形
成药物
开
源
刺
激
成骨
细
胞 制造新
的骨骼
·
甲
状
旁
腺
激素类
似物
如特立帕
肽
适
用
于严重骨质
疏松或有多次骨折史的高风险患
者
需
要
每
日皮
下
注射
重要提
示
所有药物
治
疗方案都必须在专业医
生
的评估和指导下进行 切勿自行购药或停药
四
防跌倒 守护骨骼
的最后一道防线
对
于骨骼已经变脆弱
的女性来说 预防跌倒与增加骨密度同等重要
·
改善
家居
环
境 保持地面
干燥
清
除障
碍
物
安装
扶手
和防
滑
垫
·
穿
着
合
脚 防
滑
的
鞋
子
·
定期检
查视力
·
谨慎
使
用
可
能引起头晕
的药物
结语
绝经是人
生
的自
然
阶段
但它
不意味着我们必须接受骨骼
的脆弱 通过科学的认知 积极的
预
防
和规范
的治疗 每一位女性都可以拥有强健的骨骼 从容 优雅 无惧地享受人
生
的金
色年华 从
现
在
开始
投资你
的骨骼健康 就是投资一个独立 高质量的晚年