Colles
骨折：手腕骨折中最常见的类型，你了解吗？
"
摔倒时用手撑地
"
这个下意识的保护动作，可能会让你付出骨折的代价。在急诊
科，
有一种骨折特别常见
——Colles
骨折（桡骨远端骨折）
，
约占所有骨折的
10-15%
，
尤其好发于中老年女性。这种骨折虽然常见，但如果处理不当，可能导致手腕功
能障碍，甚至影响日常生活。今天，我们就来全面了解这种特殊骨折的来龙去脉。
一、什么是
Colles
骨折？
Colles
骨折是指发生在桡骨远端（靠近手腕端）
2-3cm
处的骨折，特征性表现为：
骨折远端向背侧移位：形成典型的
"
餐叉样
"
畸形
常伴有尺骨茎突骨折：约
50-60%
的病例同时发生
好发人群：
50
岁以上女性（骨质疏松是重要诱因）
注：因爱尔兰外科医生
Abraham Colles
于
1814
年首次详细描述而得名。
二、为什么会发生
Colles
骨折？
主要受伤机制：
跌倒时手掌撑地（最常见）：手臂伸直，腕关节背伸位受力
直接暴力：如重物砸伤、车祸撞击等
危险因素：
骨质疏松（女性绝经后风险显著增加）
平衡能力下降（老年人易跌倒）
某些运动（滑雪、滑板等高风险运动）
三、典型症状：如何判断是否骨折？
剧烈疼痛：腕关节活动时加重
明显肿胀：很快出现皮下淤青
典型畸形：侧面观呈
"
餐叉样
"
，正面观呈
"
枪刺样
"
畸形
功能障碍：无法正常握拳、旋转前臂
骨擦感：轻微活动时可感觉到骨折端摩擦
重要提示：即使没有明显畸形，剧烈疼痛和肿胀也应尽早就医！
四、急诊处理：骨折后的第一要务
现场急救：
制动：用硬纸板或杂志临时固定腕关节
冰敷：减轻肿胀（注意避免冻伤）
抬高患肢：高于心脏水平
及时就医：最好在
6-8
小时内处理
医院处理原则：
无移位骨折：石膏固定
4-6
周
移位骨折：手法复位
+
石膏固定
严重粉碎性骨折：可能需要手术（钢板、外固定等）
五、康复治疗：恢复功能的关键
1.
固定期（
0-6
周）：
保持手指活动（预防僵硬）
肩肘关节适度运动
注意观察手指颜色、温度（警惕骨筋膜室综合征）
2.
拆除固定后：
渐进式活动：从被动活动到主动活动
物理治疗：超声波、蜡疗等缓解僵硬
功能训练：拧毛巾、握力球等
3.
完全康复（
3-6
个月后）：
逐步恢复日常活动
骨质疏松患者需进行抗骨质疏松治疗
六、常见并发症及预防
可能并发症：
腕关节僵硬（最常见）
创伤性关节炎（长期疼痛）
畸形愈合（影响外观和功能）
复杂性区域疼痛综合征（
CRPS
）
预防措施：
骨质疏松患者应规范治疗
老年人居家防跌倒（浴室防滑、充足照明）
运动时佩戴护腕（高风险运动）
七、特别提醒：这些情况要警惕！
手指麻木、苍白或剧烈疼痛（警惕神经血管损伤）
石膏固定后疼痛加重（可能过紧需调整）
拆除固定后
3
个月仍明显活动受限
反复发生骨折（需排查骨质疏松）
注：约
30%
的
Colles
骨折患者会发展为慢性疼痛，规范治疗很重要！
八、预防胜于治疗
骨质疏松防治：
50
岁以上女性建议骨密度检查
补充钙和维生素
D
适当负重运动
居家安全改造：
浴室安装扶手
清除地面障碍物
选择防滑拖鞋
运动防护：
学习正确的跌倒姿势（尽量侧身，避免手掌直接撑地）
运动前充分热身
结尾：
Colles
骨折虽常见，但通过及时规范的治疗和系统的康复，大多数患者都能恢复
良好功能。记住：预防骨质疏松、防止跌倒是最有效的预防措施。如果不幸发生
骨折，一定要遵医嘱进行康复训练，切不可因为
"
只是手腕骨折
"
而掉以轻心。保
护好你的手腕，才能继续拥抱生活的美好！
小贴士：拆除石膏后，用温水浸泡手腕可缓解僵硬感，水温不宜超过
40
℃！