关节炎防治知识

 

关节炎是常见的慢性疾病，类型以骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎和痛风性关节炎为主。关节炎可在各个关节发病，除膝关节外，髋关节、手指关节、趾关节、脊柱等也是易发部位，好发于中老年、肥胖、体力劳动、特殊职业等人群。临床常表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节僵硬畸形，严重者导致关节残疾，影响患者的生活质量。

 

一、得了关节炎怎么办？

 

当关节出现不舒服，建议您应及时去专业的医疗机构就诊。一般采取运动、理疗、药物、手术等治疗方式，治疗目的以缓解疼痛、矫正畸形、改善关节功能为主。

 

1. 运动：

 

无论预防，还是治疗关节炎，都要运动，适度运动可以强身健体，但一定要选择有益的运动项目，如游泳、散步、骑脚踏车、打太极拳、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重的情况下做关节的屈伸活动。

 

2. 理疗：

 

理疗可解除疼痛和肌肉痉挛，有助于改善血液循环，减轻肿胀。可用热敷，最好是湿热敷，透热或超声疗法可用于解除亚急性期疼痛，感应电可用于肌肉萎缩，超短波、微波有消炎止痛的良效。

 

3.药物：

 

药物治疗首选外用药物，各种关节止痛膏、涂剂、擦剂。非甾体类抗炎药(NSAIDs)具有抗炎、止痛和解热作用，是治疗骨性关节炎最常用的药物。

 

促进软骨修复药物：氨基葡萄糖既能抗炎止痛，又有延缓膝骨性关节炎发展的作用。有些中老年朋友往往伴有骨质疏松，可以配合服用唑来磷酸钠等药物来改善骨质疏松。

 

关节腔内注射药物：可用透明质酸制剂，因为关节腔内大分子量透明质酸补充治疗有利于缓解关节疼痛，增加活动度，消除滑膜炎症及延缓疾病进展。

 

激素类药物：可以暂时减轻疼痛，然而多次关节腔内注射激素类药物可使关节退变，导致“皮质类固醇关节病”。

 

4.手术：

 

关节镜清理术：关节镜清理术的效用在于切除或修整引起关节机械性障碍的软骨碎片、半月板碎片以及骨赘，并通过术中大剂量关节灌洗，清除致滑膜炎的炎性因子，关节镜清理术通过消除机械性障碍因素及致炎因素而减轻症状。

 

胫骨高位截骨术：胫骨高位截骨后，纠正了异常的生物力学轴线，从而改变异常的胫骨平台负重面，改变关节负荷，达到骨内压的降低，促进新的关节面形成，能起到减轻疼痛和达到缓解疾病的目的。

 

人工关节置换术：对于疼痛剧烈，关节变形，软骨磨损严重，非手术治疗无效，严重影响工作生活的患者，最有效的治疗方法就是人工关节置换术。目前关节置换在国内外已经是一种非常成熟的技术，关节使用15-20年已经达95%以上，已成为治疗关节严重病变的主要手段之一，被誉为20世纪骨科发展革命性进步。

 

二、如何预防关节炎？

 

1.超重人群首减重

 

骨关节炎的发生与肥胖息息相关，因此减轻体重是骨关节炎患者的首要任务。减轻自身体重，就是减轻了膝关节的负重。另外，我们也要减少手关节的负重，避免手提重物，尽量使用工具分摊重量。

 

2.防寒保暖护关节

 

秋冬时节，寒气加重，关节处更应注重保暖，关节受寒会使关节周围的组织和血管收缩，造成血液循环不畅，加重骨关节炎的症状。穿厚些的衣服和袜子，可不要一味追求“美丽冻人”。但同时也要谨防“过度保暖”，比如不能盲目使用护膝保暖，因为护膝弹性大，箍紧膝部后，会阻碍膝关节周围血液循环，使膝部的活动困难。

 

3.合适的功能锻炼

 

正确适当的锻炼可以预防、延缓骨关节炎的进程，而不正确的过度锻炼可导致骨关节炎加重，如爬山、下蹲起立等。对于喜欢跑步的人要注意，最佳场地应该是塑胶跑道，塑胶跑道软硬适中，对膝关节的冲击力小，同时建议选择一双舒适且具备减震缓冲功能的跑鞋。如果已经发现关节炎的苗头，要多注意休息，不要让关节长时间处于运动状态，避免过度锻炼导致关节损伤。

 

4.正确的上下楼梯

 

爬楼梯时，膝关节承受的压力会在瞬间增加4倍，这类运动对于已有隐性关节损伤的中老年人会进一步加剧关节的磨损，正确的上下楼梯习惯可以减少或避免膝关节疼痛的发生。上楼时，膝盖不宜超过脚尖，身体稍向前倾，让髋关节分担一部分膝关节的压力；下楼时，脚尖绷直，前脚掌先落地。