了解子宫肌瘤和卵巢囊肿，方知缓急

大家都知道

子宫肌瘤

就是

发生于子宫肌层或黏膜下，与雌激素水平密切相关，常见于育龄期女性。

而

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卵巢囊肿

则是

位于卵巢内或表面，可能由卵泡发育异常、黄体持续存在或子宫内膜异位等因素引起

。

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在很多患者就诊过程中，对于已到6cm的子宫肌瘤，医生都还会建议观察，而卵巢囊肿5cm则建议手术，为什么会有这么大的区别呢？因为这两种虽然都属于妇科常见的疾病，但是处理的思路是完全不一样的。简单的说，子宫肌瘤比较“安全”，卵巢囊肿则更“危险”，需要警惕。要是子宫肌瘤没有以下症状，比如：腹痛，不孕或者是压迫症状，尿频，便秘等，B超也没有提示2变（玻璃样变和囊性变）的情况，通常只需定期复查就可以了，不用着急手术。因为子宫肌瘤大多数是良性的，生长慢，恶变率极低，所以子宫肌瘤哪怕它长到了6~7cm，如果没有症状都也不需要着急手术干预，每6个月复查一次就可以了。

对于生长缓慢的子宫肌瘤都可以采取定期观察的方式，而对于卵巢囊肿，我们又该如何应对呢？当发现卵巢囊肿以后，医生通常将其进行分级处理。如果是囊肿初次发现的，没有什么症状，B超也提示良性的，可以不着急手术，建议下次月经干净以后3~7天复查一次，因为很多是生理性的囊肿，比如：黄体囊肿，卵泡囊肿，这些可能会自行消失，不需要额外干预。而对于卵巢囊肿持续存在，并且达到了5cm，那医生一般都会推荐手术治疗，因为卵巢囊肿可能发生破裂或者扭转，一旦囊肿发生破裂或者扭转就会出现急性腹痛，严重的还会导致卵巢缺血坏死，到时就要紧急手术治疗啦。当然，还有些特殊的情况需要我们更积极的处理，比如：畸胎瘤，由于里面的成分不均，更容易发生蒂扭转，有时只要长到3－4cm都考虑手术；或者是巧克力囊肿，伴有严重的痛经或者不孕，也是建议要手术治疗的；还有一种情况就B超提示囊肿是囊实性的，血流信号丰富的，或是查血肿瘤标记物升高明显的，亦或是生长迅速的，不论大小都建议手术治疗。

明确性质，尤其是要警惕的绝经后出现的卵巢囊肿，对于恶性风险相对较高的情况就更要积极的干预。现在医院大都采用腹腔镜微创手术，创伤小，恢复快，所以大家不需要太过于担心 。

总而言之，子宫肌瘤着重看症状，而卵巢囊肿更看重性质，以此来决定是否需要干预。卵巢囊肿报告单的4个关键指标一定要重视，拿到卵巢囊肿的报告，先别着急判断严重不严重，我们首先看大小：如果囊肿直径小于5cm，没有症状时是可以选择观察的，3到6个月月经后再复查一下，囊肿多半是可以自行消失的。但是如果囊肿的直径大于或等于5cm的时候，发生卵巢囊肿扭转或者破裂的风险会明显增加，这一类型的囊肿一般会建议尽快手术治疗，手术方式通常是采取腔镜微创手术剔除或者是穿刺抽吸硬化的方式，这两种方式对患者造成的创伤都不大，所以不用太过于担心。其次看回声：如果囊肿里面是无回声的，说明囊肿是液体类型的囊肿，大多数都是单纯性的囊肿，通常和月经周期有关。如果囊肿低回声透声差，就意味着液体成分不纯，说明有可能是巧克力囊肿，要是合并有痛经的症状，那就大概率是巧克力囊肿了。如果B超提示有实性成分的或者有钙化的团块，那就需要警惕是否是囊腺瘤了。因此我们可以通过回声来初步判断卵巢囊肿属于哪种类型。再一个就是看边界：如果包块的边界清晰，形态规则，表明这类型的包块良性的可能性比较大，假如边界模糊不清，那就需要提高警惕了，需要医生进一步的评估。最后就是看血流信号：血流丰富的囊肿活性高可能会继续生长，且生长会比较快，而没有血流信号的囊肿会相对稳定。

通过检查报告给出的关键要素就能够初步判断自己的病情，发现问题及时找医生做进一步评估，这样才能做到更好的保护自己。