急性腰扭伤是一种非常常见的腰部损伤。它通常发生在突然发力、姿势不当

或腰部受到外力时，导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织突然受到过度牵拉或撕

裂。

一、主要症状

剧烈疼痛：受伤瞬间可能听到“咔哒”一声或有撕裂感，随即出现剧烈、持

续的腰部疼痛。

活动受限：腰部不敢活动，行走、弯腰、转身、翻身等动作都会使疼痛加剧，

常保持特定姿势以减轻痛苦。

局部压痛点：在腰部肌肉（尤其是脊柱两侧）可以找到一个或多个明确的压

痛点。

肌肉痉挛：腰部肌肉会反射性地紧张、僵硬，摸起来像一块坚硬的木板，这

是身体的一种保护性反应。

姿势异常：患者可能会不自觉地出现身体向一侧倾斜的“护痛”姿势。

二、常见原因

1.姿势不当发力：比如直腿弯腰搬重物，使腰部负荷突然增大。

2.突然动作：比如突然转身、打喷嚏、咳嗽等。

3.意外滑倒、跌倒。

4.长时间弯腰后突然直腰。

5.运动前热身不充分。

三、紧急处理

在扭伤后的初期（通常是 48 小时内），正确的处理可以减轻疼痛、控制肿胀、

防止损伤加重。

1.休息：立即停止一切活动，尤其是导致受伤的动作；卧硬板床休息：这是最重

要的一点。采取最能缓解疼痛的姿势，通常是仰卧，在膝盖下垫一个枕头，让膝

盖和髋部微微弯曲，使腰部肌肉放松。

2.冰敷：目的：收缩血管，减轻出血、肿胀和疼痛。方法：用毛巾包裹冰袋（或

冰块、冷冻蔬菜），敷在最痛的部位。时间：每次 15-20 分钟，每天可进行 3-5

次。注意不要直接将冰块接触皮肤，以免冻伤。

3.加压：可以使用弹性绷带对腰部进行轻度包扎，提供支撑并限制活动，但注意

不要过紧，以免影响血液循环。

4.抬高：对于腰部来说，抬高意义不大，但休息时保持上述的屈膝卧位，有助于

放松腰部。

特别注意：急性期（48 小时内）禁忌：1.绝对不要热敷：热敷会扩张血管，加

重出血和肿胀；2.绝对不要按揉、推拿：这会加重软组织损伤，可能导致小血管

破裂，形成血肿；3.避免使用活血化瘀的药油或药膏：如红花油等，它们会加速

血液循环，加重肿胀。

四、治疗与康复：48 小时后，如果出血得到控制，疼痛有所缓解，可以进入恢

复期处理。

1.就医诊断：建议及时就医（骨科、康复科或中医科），医生会通过检查排除骨

折、椎间盘突出等更严重的问题。医生可能会开具非甾体抗炎药（如布洛芬、双

氯芬酸钠）来消炎镇痛，或使用肌肉松弛剂来缓解肌肉痉挛。

2.物理治疗与康复：

热敷：48 小时后，可开始用热毛巾或热水袋热敷，促进局部血液循环，加

速炎症吸收和组织修复。

理疗：医生可能会建议超短波、中频电疗、超声波等物理治疗方法，有很好

的镇痛和促进修复效果。

推拿、针灸：在急性期过后，由专业医师进行的推拿和针灸治疗可以有效缓

解肌肉痉挛、疏通经络、减轻疼痛。

康复锻炼：初期：在疼痛可忍受范围内，进行轻柔的活动，如骨盆前后倾（仰

卧屈膝，腰部轻轻下压再抬起贴向床面）。后期：逐渐加强核心肌群（腹肌、背

肌）的锻炼，如 “小燕飞”、“桥式” 等，以增强腰椎的稳定性，预防复发。

五、预防措施

1.正确搬运物品：屈膝下蹲，保持腰背挺直，用腿部力量站起，让物品紧贴

身体。

2.加强核心力量：定期进行腰背肌和腹肌的锻炼。

3.注意姿势：避免长时间弯腰，久坐时在腰后放一个靠垫，保持正确坐姿。

4.充分热身：运动或进行体力劳动前，务必做好热身运动。

5.控制体重：减轻腰椎的负荷。

出现以下症状需及时就医：1.疼痛极其剧烈，无法忍受；2.下肢出现麻木、无力、

放射性疼痛（可能提示腰椎间盘突出压迫神经）；3.伴有大小便障碍（如尿潴留

或失禁，这是紧急情况！）；4.扭伤是由严重外伤（如车祸、高处坠落）引起的。

总结：急性腰扭伤虽然痛苦，但只要在急性期正确处理（休息+冰敷），后期积极

康复，绝大多数人都能完全恢复。切勿盲目按揉或相信偏方，以免延误病情。