急诊内科治疗胃溃疡采用奥美拉唑配合铝碳酸镁
胃溃疡主要指胃黏膜在多种因素作用下发生局部缺损，形成溃疡病灶。临床上，胃溃疡患者常表现为上腹部持续性或间歇性疼痛，且通常在进食后加重，同时伴有反酸、嗳气、恶心等症状[1]。长期的胃溃疡不仅会导致消化功能紊乱，还可能引发上消化道出血、穿孔、幽门梗阻等严重的并发症，极大增加患者的病死率与生活负担。目前，急诊内科针对胃溃疡的治疗主要依赖子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂等药物[2]。但是，随着疾病发展和用药时间变长，单一使用奥美拉唑等药物能够在一定程度上缓解症状并促进溃疡愈合，但往往存在疗效不足、复发率高、患者依从性差等问题。为此，采用多种药物联合治疗的策略成为研究重点。为此，除奥美拉唑这一常用药物外，铝碳酸镁因能发挥中和胃酸、保护胃黏膜等作用而引起关注。
奥美拉唑配合铝碳酸镁在急诊内科胃溃疡治疗中的临床疗效，具体通过对接受联合治疗的胃溃疡患者进行临床疗效、胃肠激素水平等指标的系统分析，探讨该治疗方案在改善患者预后方面的作用与价值，为急诊内科胃溃疡治疗提供科学依据，优化临床治疗策略。
病例资料
随机抽选医院急诊内科2023年6月—2024年6月期间收治的72例胃溃疡患者作为研究对象，按照就诊时间顺序分为参考组（n=36）和实验组（n=36）。参考组男女比例20：16；年龄29～64岁，均值（45.27±5.05）岁。实验组男女比例19：17；年龄30～64岁，均值（45.39±5.07）岁。两组基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。
治疗方法
参考组给予奥美拉唑（生产厂家：悦康药业集团有限公司；批准文号：国药准字H20056577；产品规格：20mg*14粒），饭后温水口服用药，一日两次，一次20mg，坚持服用2周。
实验组给予奥美拉唑配合铝碳酸镁：（1）奥美拉唑：同参考组。（2）铝碳酸镁：（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字H20013410；产品规格：0.5g*30片），饭后温水口服用药，一日三次，一次1g，同样坚持服用2周。
临床疗效
实验组患者临床疗效高于参考组（P＜0.05）。具体数据如表1所示：
表1：临床疗效[n（%）]
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组别 |
例数 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
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参考组 |
36 |
13（36.11） |
15（41.62） |
8（22.22） |
28（77.78） |
|
实验组 |
36 |
20（55.56） |
14（38.89） |
2（5.56） |
34（94.44） |
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x2 |
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|
|
|
4.180 |
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P |
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＜0.05 |
胃肠激素水平
实验组患者胃肠激素水平低于参考组（P＜0.05）。具体数据如表2所示：
表2：胃肠激素水平(x±s)
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组别 |
例数 |
胃动素 |
胃泌素 |
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参考组 |
36 |
121.42±7.68 |
380.51±10.30 |
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实验组 |
36 |
95.72±6.09 |
337.98±7.62 |
|
t |
|
87.629 |
19.917 |
|
P |
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＜0.05 |
＜0.05 |
胃溃疡是全球范围内常见的消化系统疾病之一，统计数据显示全球范围内胃溃疡的发病率约为5%至10%[3]。且发生率会随着年龄的增加而上升，并在40岁以上人群中较为常见。导致胃溃疡高发的原因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）、胃酸分泌过多、吸烟、酗酒、以及应激状态等。其中幽门螺杆菌感染是最常见的致病原因之一，约70%的胃溃疡患者与其感染相关；而NSAIDs的长期使用则通过抑制前列腺素的合成，削弱胃黏膜屏障，增加溃疡风险。此外，胃酸过多也是胃溃疡形成的一个关键因素，过多的胃酸会直接侵蚀胃黏膜，引发溃疡。
因此，针对此类患者，急诊内科主要是通过减少胃酸分泌、增强胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌以及缓解症状来达到治疗效果。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，能够通过抑制胃壁细胞中的H+/K+-ATPase，从而显著减少胃酸的分泌，降低胃液的酸性，减少胃酸对胃黏膜的侵蚀，促进溃疡愈合，被广泛用于治疗胃溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病。铝碳酸镁则是一种抗酸剂和胃黏膜保护剂，一方面可以迅速中和胃酸，降低胃内容物的酸度，从而缓解因酸性过高引起的胃部不适，另一方面还能刺激前列腺素的分泌，增强胃黏膜的防御功能。
在本研究中，结果显示实验组的临床疗效显著高于仅接受奥美拉唑治疗的参考组（P＜0.05），与刘晓春[4]等研究结果一致。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，为溃疡的愈合创造低酸环境，而铝碳酸镁通过迅速中和残余胃酸，并在溃疡面形成保护膜，进一步减少胃酸对胃黏膜的侵蚀。二者的联合不仅增强对胃酸的抑制效果，还通过保护胃黏膜有效减少胃溃疡复发的可能性，从而在临床上表现出优于单一药物治疗的疗效。此外，实验组患者胃肠激素水平低于参考组（P＜0.05），与王小红[5]研究结果一致。奥美拉唑通过抑制胃酸分泌直接影响胃肠激素的分泌和调节，而铝碳酸镁则通过中和胃酸和保护胃黏膜，间接影响这些激素的分泌动态。换而言之，两种药物的联合治疗通过这种多层次的调控机制，使胃肠激素水平在治疗过程中更加稳定，避免单一药物使用时可能引起的激素水平波动和相关副作用，防止其升高所引发的溃疡恶化。
综上所述，奥美拉唑配合铝碳酸镁在急诊内科胃溃疡治疗中的优越性较高，不仅显著提高临床疗效，同时降低胃肠激素水平，优化患者预后。该治疗方案可作为胃溃疡的有效临床选择。