从车

祸

到摔伤 创伤骨科紧急救治

的黄

金

时

间窗口

一 核心认知 什么是

创伤骨科

的 黄

金

时

间窗口

黄

金

时

间窗口 指

创伤发

生

后

1

小

时

内

的急救关

键

期

也

被

称为 黄

金

1

小

时

此

阶

段

及

时 正确

的处置能最大程度降低伤残率与死亡率 是决定创伤患

者

预

后

的核心因素

尤

其

对

骨

折

关节损

伤

脊柱

创伤等骨科急

症

至

关

重

要

二

生

死

时速

不同

创伤场景

的急救优先级

1.

车

祸

创伤 先保命 再固伤

-

首

要

判断 先

检

查呼吸 心

跳

若呼吸心

跳

停止

立即

进

行心

肺复苏 勿先关注肢体骨

折

-

关

键

动作 若怀

疑脊柱 颈部损伤 严

禁

随

意搬

动

或

摇

晃患

者

需保

持

身

体呈直线

用

硬

板

或

门

板固定后再转

移

-

止

血

优先 若存在四

肢开放性

创伤出血

用

干

净衣物加压包

扎

止

血 避免盲目

使

用

止

血带

需

专业指

导

2.

高

空

/

摔倒

创伤 防二次损伤是关

键

-

摔倒后

处

理

不要急于

起

身 先缓慢活

动四肢 感受是否有剧烈

疼痛 麻木

或

活

动受限

排查骨

折或

脊柱损伤

-

肢体骨

折

应

对

若明确四

肢骨

折

用

树枝 硬纸

板等身边硬物固定骨

折

部

位 固定范围需

包

含

骨

折

上下关节

避

免骨

折

端

移位损伤血管

神

经

-

老

年

人摔倒

重

点

关注髋部

腰部 若怀

疑髋部骨

折

需让

患

者

保

持

仰卧位 在

两腿间

垫

软物 等待

专业救援

三 急救

禁

忌

这

些

错

误操

作会 雪

上

加霜

-

忌

盲目

复

位 骨

折

后

若

肢体

畸

形 非

专业人员

切勿强行掰正 以免加

重

软组织损

伤和血管

神

经压

迫

-

忌

随

意

喂

食

创伤后患

者

可

能

出

现

意识

模

糊

或

内

脏损伤

喂

食

水

食物

可

能引发呕吐 窒

息

需

在医

生

评

估后进行

-

忌忽

视

隐匿

伤

车

祸

中即使体表无明显伤口 也需排查内脏损伤和脊柱隐性骨

折

避

免

延误救治

四

转运要点 如

何安全送医

1.

 

呼叫急救

拨

打

120

时

清

晰说明

创伤类型 如车

祸

高

空坠

落

地点 患

者

意识状态

及

是否

有

出血 骨

折

等情

况

2.

 

转运姿势

脊柱损伤患

者

需

采

用

滚

动法 转移

至

硬

板担架 保持头 颈 躯干同轴转

动 四肢骨

折

患

者

需

固定后平

稳搬运

3.

 

信息

传递 送医时向医护人员

准确告知创伤发

生

时

间

现

场急救措施及患

者

既

往

病史 如

骨

质

疏松 心脏病等

助力精准救治