肩周炎的中医针灸治疗方法。

 

中医认为肩周炎属于 “痹证” 范畴，具体可称为 “五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风” 等。其核心病机是气血虚弱，风寒湿邪侵袭，导致经络不通，气血瘀滞，不通则痛；同时，筋脉失于濡养，关节屈伸不利。

针灸治疗肩周炎正是基于“通则不痛”的原则，通过刺激特定穴位，以达到疏通经络、祛风散寒、除湿化瘀、活血止痛的目的。

 

一、 核心治疗原则

1. 辨证论治：这是中医的精髓。医生会根据您的具体症状，判断属于哪种证型，从而选择不同的穴位和针刺手法。

风寒湿痹：肩部冷痛，遇寒加重，得温则减。舌苔薄白。

气滞血瘀：肩部刺痛，痛处固定，夜间尤甚。舌质紫暗或有瘀点。

气血亏虚：肩部酸痛，劳累后加重，伴有乏力、气短。舌质淡。

2. 循经取穴：根据疼痛部位所在的经络，选取该经络上的穴位。

手太阴肺经：肩前部疼痛为主。

手阳明大肠经：肩峰及上臂外侧疼痛为主。

手少阳三焦经：肩外侧疼痛为主。

手太阳小肠经：肩后部疼痛，并牵连肩胛区。

3. 远近结合：即局部取穴 + 远端取穴。

局部取穴：在肩关节周围直接取穴，疏通局部气血。

远端取穴：在远离肩部的四肢末端取穴，利用经络的传导作用，“上病下治”，引导气血上行至肩部，往往能起到立竿见影的止痛效果。

 

二、 常用穴位

1. 局部常用穴

肩髃穴：手阳明大肠经。臂外展时，肩峰前下方的凹陷中。治疗肩周炎的要穴。

肩髎穴：手少阳三焦经。臂外展时，肩峰后下方的凹陷中。

肩贞穴：手太阳小肠经。腋后纹头上1寸。

臂臑穴：手阳明大肠经。在曲池穴与肩髃穴连线上，肩髃穴下3寸。

阿是穴：即压痛点，哪里最痛就针哪里。

 

2. 远端特效穴

条口穴：足阳明胃经。在小腿前外侧，犊鼻穴下8寸，距胫骨前缘一横指。

“条口透承山” 是治疗肩周炎的经典方法，针刺一侧条口穴可有效缓解对侧肩部疼痛，对于缓解肩部粘连和疼痛效果显著。

阳陵泉穴：足少阳胆经。小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷处。“筋会阳陵泉”，凡与筋有关的疾病（关节活动不利）皆可选用。

中平穴：（平衡针穴位）位于足三里穴下1寸，偏于腓侧。是现代总结的经验效穴。

合谷穴：手阳明大肠经。手背，第1、2掌骨间。“面口合谷收”，有强大的镇痛和疏通经络作用。

 

三、 特色针灸疗法

 

除了常规的毫针刺法，中医还会根据情况结合多种特色疗法，常与针灸同步进行：

1. 温针灸

在针刺得气后，将艾绒搓团捻于针尾，或将一小段艾条插在针柄上点燃，通过针体将艾的热力传导至穴位深部。

适用于：风寒湿痹型、气血亏虚型的肩周炎，能起到温经散寒、活血通络的双重作用，效果极佳。

2. 电针

在针刺穴位后，连接电针仪，通以微量电流，可以代替手法行针，持续刺激穴位。

优点：刺激量稳定可控，能更好地放松肌肉痉挛，疏通经络。

3. 火针

将特制的针烧红后，快速刺入穴位或粘连点。

作用：具有较强的温通效应，对于顽固性的粘连和寒性痛症有奇效。但操作要求高，需由经验丰富的医生执行。

4. 刺络拔罐

先用梅花针或三棱针在肩部压痛点或瘀络处点刺出血，然后立即拔上火罐。

作用：能直接祛除瘀血，泻热解毒，对于气滞血瘀型，疼痛剧烈、痛点固定的患者效果立竿见影。

5. 穴位注射（水针）

将具有活血化瘀或营养神经的药物（如当归注射液、维生素B12等）注射到特定穴位中。

作用：集针刺和药物的双重作用，刺激更强，持续时间更长。

 

四、 治疗流程与注意事项

疗程：通常隔日1次或每周2-3次，10-15次为一个疗程。根据病情严重程度，可能需要1-3个疗程或更长时间。

“动刺”结合：这是取得良效的关键。在针灸治疗后，尤其是远端取穴行针时，医生会嘱咐患者缓慢活动患侧肩关节（如抬手、画圈），这在往能瞬间改善活动度。治疗后，患者也需坚持进行康复锻炼。

治疗感受：针刺时应有酸、麻、胀、重的“得气”感，这是有效的标志。温针灸时局部应有舒适的温热感。

 

注意事项：

治疗前不宜过饥或过饱。

治疗后针孔处4-6小时内避免沾水。

针灸期间注意肩部保暖，避免受风受寒。

务必选择正规医疗机构的有资质中医师进行操作。

 

总结：

针灸治疗肩周炎是一种安全、有效、副作用小的绿色疗法。它通过多靶点、整体调节的方式，不仅能迅速缓解疼痛，更能从根本上松解粘连、恢复功能。结合患者的主动功能锻炼，绝大多数患者都能获得满意的疗效。如果您正受肩周炎困扰，针灸无疑是一个值得优先考虑的优秀治疗方案。