髋部骨折术后疼得受不了？这样管理帮你轻松恢复
家里老人不小心摔了一跤，确诊髋部骨折后做了手术，本以为术后就能慢慢好起来，可伤口
疼、翻身疼、甚至稍微动一下都疼，不仅老人遭罪，家属也跟着着急
——
这是很多髋部骨折
术后家庭都会遇到的难题。其实，髋部骨折术后疼痛不是
“
忍忍就过去
”
的小事，科学管理才
能让恢复更顺利，今天就用普通人能听懂的话，聊聊术后疼痛该怎么应对。
先搞懂：术后为啥会疼？
不少人觉得
“
手术动了骨头，疼是正常的
”
，但搞清楚疼的原因，才能更好应对。髋部骨折手术
会对周围的骨头、肌肉、皮肤和神经造成一定创伤，身体为了
“
提醒
”
我们保护伤口，会释放
出
“
疼痛信号
”
，这是术后疼痛最主要的原因。另外，术后炎症反应会让伤口周围又肿又疼；长
时间卧床不动，肌肉容易僵硬痉挛，也会加重痛感；甚至有些老人因为担心恢复不好，焦虑、
紧张的情绪还会让疼痛
“
被放大
”
。
不过大家不用怕，这种疼痛是可控的。如果疼得太厉害，不仅会影响睡眠、吃饭，还可能让老
人不敢翻身、不敢活动，进而引发肺部感染、血栓等更严重的问题，反而拖慢恢复速度。所以
术后疼痛管理，从手术结束就该重视。
科学止痛：药物用对是关键
提到
“
止痛药用不用
”
，很多人会纠结：怕吃药有副作用，又怕不吃疼得熬不住。其实只要在医
生指导下合理用药，既能有效止痛，又能把风险降到最低。
术后常用的止痛药主要分两类。一类是
“
非甾体抗炎药
”
，比如布洛芬、塞来昔布等，适合缓解
轻度到中度疼痛，还能减轻伤口炎症。这类药大多需要饭后吃，避免刺激胃黏膜，医生也会根
据老人的身体情况（比如有没有胃病、高血压）调整剂量，一般不会有明显副作用。另一类是
“
阿片类药物
”
，比如吗啡、羟考酮，只有在疼痛特别严重（比如术后前
3
天），非甾体抗炎药
效果不好时才会用，而且医生会严格控制用量和使用时间，短期用很少会产生
“
成瘾性
”
，大家
不用过度担心。
这里要提醒一个常见误区：
“
疼了才吃药，不疼就停
”
。其实止痛药需要按时吃，才能让身体里
的药物浓度保持稳定，持续缓解疼痛。如果等疼得受不了再吃，不仅要加量才能止住疼，还可
能让疼痛反复。另外，千万不要自己加药、换药，有任何不适（比如吃了药胃不舒服、便
秘），一定要及时告诉医生。
不用药也能止痛：这些方法超实用
除了药物，很多非药物方法也能帮着减轻疼痛，尤其适合害怕吃药、或者疼痛较轻的人，家属
也能帮忙操作。
首先是
“
物理止痛法
”
。术后
48
小时内，伤口周围可能会肿，这时候用毛巾裹着冰袋（不要直
接贴皮肤）敷在伤口附近，每次
15-20
分钟，每天
3-4
次，能收缩血管、减轻肿胀，从而缓
解疼痛；术后
48
小时后，肿胀慢慢消退，再换成温毛巾热敷，促进血液循环，帮助伤口恢
复，缓解肌肉僵硬。还有一种
“
经皮神经电刺激
”
，就是用一个小小的仪器，把电极片贴在伤口
周围的皮肤上，通过轻微的电流干扰疼痛信号，不用打针吃药，也没有副作用，很多医院康复
科都能做。
然后是
“
心理调节法
”
。可能有人觉得
“
疼痛是身体的事，和心情没关系
”
，但其实情绪越紧张、
焦虑，对疼痛的感受就越敏感。家属可以多陪老人聊聊天，说说开心的事，或者放些舒缓的音
乐、戏曲，帮老人转移注意力；老人自己也可以试着做深呼吸
——
慢慢吸气
5
秒，屏住
2
秒，再慢慢呼气
7
秒，重复几次，能放松身体，减轻紧张感，疼痛也会跟着缓解。
还有
“
体位护理法
”
。术后翻身、坐起时如果姿势不对，很容易扯到伤口加重疼痛。翻身时要
“
整体翻身
”
，家属可以一只手托着老人的髋部，另一只手托着背部，慢慢帮老人转向一侧，不
要让髋部扭曲；坐起来时，先让老人侧身，用胳膊撑着床慢慢坐起，再在背后垫个靠枕，让髋
部保持舒适的角度，避免伤口受力。
康复锻炼：动对了，疼会越来越轻
很多老人术后因为怕疼，不敢动，觉得
“
躺着不动才安全
”
，其实这是错的。适当的康复锻炼不
仅能防止肌肉萎缩、血栓形成，还能让关节更灵活，反而会让疼痛慢慢减轻，但关键是
“
动对
方法、循序渐进
”
。
术后第一天，就可以开始做
“
踝泵运动
”
：躺着的时候，双脚慢慢勾起（脚尖朝向自己），保持
5
秒，再慢慢伸直（脚尖朝向床尾），重复
10-15
次，每天
3-4
组，这个动作不用动到髋部，
还能促进下肢血液循环，预防血栓，几乎没有疼痛感。
术后一周左右，如果疼痛减轻，可以试着做
“
直腿抬高运动
”
：躺着的时候，慢慢把一条腿伸直
抬起，抬到和床面成
30
度左右就可以（不要太高，避免扯到伤口），保持
3-5
秒，再慢慢放
下，每条腿做
10
次，每天
2
组。做的时候如果觉得疼，就先暂停，不要勉强。
术后两周到一个月，在医生允许的情况下，可以借助助行器慢慢下床站立、走路，但一定要有
人在旁边扶着，避免摔倒，每次站
5-10
分钟，每天
2-3
次，随着恢复慢慢增加时间。记住，
康复锻炼要
“
量力而行
”
，不要追求
“
多动快好
”
，疼的时候就休息，循序渐进才能不加重疼痛，
还能帮着恢复。
总结：疼痛管理是
“
长期事
”
，配合最重要
髋部骨折术后疼痛不是
“
一时的事
”
，可能会持续几周到几个月，但只要做好科学管理，疼痛会
一天比一天轻。这里要再强调几点：不要忍疼，有疼就告诉医生；药物、非药物方法结合用，
效果更好；康复锻炼要趁早，但要循序渐进；家属的陪伴和护理也很关键。
