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破伤⻛:⼩伤⼝背后的⼤⻛险

⽣活中,我们难免会遇到⼀些⼩磕⼩碰,划个⼝⼦、扎个刺⼉是常有的事。很多⼈觉得,⽤
创可贴贴⼀下或者⽤⽔冲⼀冲就没事了。但您可能不知道,有⼀种致命的细菌可能就潜伏在
⼩⼩的伤⼝⾥,它就是

——

破伤⻛。

⼀、什么是破伤⻛?它不是

受⻛

着凉

很多⼈误以为破伤⻛是伤⼝

受⻛

引起的,其实不然。破伤⻛是由⼀种叫做

破伤⻛梭菌

的细菌引起的严重感染性疾病。

这种细菌有两个特点:

1. “

厌氧

:它⾮常讨厌氧⽓,在⽆氧或缺氧的环境下才能⼤量繁殖、产⽣毒素。

2. “

⼴泛存在

:它⼴泛存在于⼟壤、灰尘、粪便(尤其是牲⼝和⼈的粪便)以及⽣锈的⾦属

表⾯,⽐如铁钉、铁丝、菜⼑等。

所以,当您的伤⼝被泥⼟、铁锈污染,或者是⼀个⼜深⼜窄、不易暴露在空⽓中的伤⼝时,
就为破伤⻛杆菌提供了⼀个完美的

安乐窝

⼆、感染后有什么症状?警惕

⽛关紧闭

⻆⼸反张

破伤⻛杆菌本身不⼊侵⾎液,但它会产⽣⼀种毒性极强的

破伤⻛痉挛毒素

。这种毒素会

攻击我们神经系统的运动神经元,导致全身肌⾁出现强直性、阵发性的痉挛。

典型症状发展过程如下:

·

早期症状(

1-2

天): 可能只是感觉乏⼒、头晕、咀嚼不便,以及张⼝困难、⽛关紧闭(嘴

巴张不开)。

·

典型期症状:

·

苦笑⾯容

:由于⾯部肌⾁痉挛,患者会出现眉头上抬、⼝⻆下拉,表情像在苦笑。

·

⻆⼸反张

:随着病情加重,背部肌⾁会强烈痉挛,导致身体头颈后仰、背部⼸起,像

⼀张拉满的⼸,⾮常痛苦。

·

轻微的刺激(如光线、声⾳、触摸)都可能诱发剧烈的全身性痉挛。

·

严重情况: 呼吸肌(膈肌和肋间肌)痉挛会导致呼吸困难、窒息,是导致死亡的主要原

因。

请注意: 破伤⻛的潜伏期通常为

3-21

天,但也有短⾄

1

天或⻓⾄数⽉的。潜伏期越短,病

情往往越重。

三、哪些伤⼝需要特别警惕?

不是所有伤⼝都会导致破伤⻛。以下类型的伤⼝⻛险最⾼,必须⾼度重视:

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·

被泥⼟、粪便污染的伤⼝。

·

穿刺伤

/

深⼝伤:如被⽣锈的铁钉、⽊刺、针等扎伤。这类伤⼝开⼝⼩、深度深,内部容易

形成缺氧环境。

·

烧烫伤、挤压伤、冻伤等伴有⼤量组织坏死的伤⼝。

·

伤⼝内有异物,如泥⼟、碎屑残留。

·

未经消毒处理的伤⼝,⽐如⽤不⼲净的⼯具⾃⾏处理。

四、受伤后怎么办?记住

三步⾛

原则

⼀旦发⽣有感染⻛险的伤⼝,正确的处理⾄关重要。

1.

紧急清创:⽴即⽤流动的清⽔或⽣理盐⽔冲洗伤⼝,尽量冲掉污染物和细菌。可以⽤碘伏

或酒精对伤⼝周围进⾏消毒。注意: 对于深⽽窄的伤⼝,不要强⾏⾃⾏挤压或填塞,冲洗
后应⽴即就医。

2.

及时就医:尽快前往医院急诊科或社区诊所,让医⽣进⾏专业的清创处理。

3.

科学预防(核⼼关键):医⽣会根据您的伤⼝情况和疫苗接种史,决定采取何种预防措施:

·

被动免疫:注射

破伤⻛抗毒素

破伤⻛免疫球蛋⽩

。这是⼀种外来的抗体,能⽴即

中和毒素,但保护时间短(⼏周)。主要⽤于未完成疫苗接种或免疫史不详的重度伤⼝患者。

·

主动免疫:接种

破伤⻛类毒素

疫苗。这是刺激身体⾃⼰产⽣⻓期抗体的根本⽅法。

五、如何从根本上预防?

——

疫苗是王道!

对付破伤⻛,最有效、最经济的⽅法就是接种疫苗。

·

⼉童时期:我国的免疫规划程序规定,婴⼉在

3

4

5

⽉龄各接种

1

剂百⽩破疫苗,

18

龄加强

1

剂。这能让孩⼦建⽴起基础免疫⼒。

·

成年后:基础免疫⼒并⾮终身有效。建议:

·

如果没有完成全程接种或免疫史不详,应按程序补种。

·

完成全程接种者,建议每

10

年加强接种

1

剂破伤⻛疫苗。

·

如果发⽣⾼⻛险伤⼝,且上次接种超过

5

年,也应⽴即加强

1

剂。

简单总结⼀下:
对于清洁的轻微伤⼝,如果您在

10

年内接种过疫苗,通常⽆需额外处理;如果超过

10

年,

建议加强

1

针。对于所有不洁或⾼⻛险伤⼝,都应⽴即就医,由医⽣判断是否需要注射抗毒

/

免疫球蛋⽩和疫苗。