肛肠病术后如何预防伤口假愈合？

部分患者出院后，因惧怕换药时疼痛而未遵医嘱定期回医院换药及复查，选择自行换药甚至不换药，然后发现皮肤也长上了，以为自己手术伤口已经完全长好了，殊不知其实有些情况下愈合的皮肤下面还有空腔，这种情况就是发生了假愈合。假愈合通常多见于高位肛瘘及肛周脓肿术后。

什么是假愈合？

假性愈合，又叫“桥形愈合”，是指里面伤口还未长好，但是皮肤已经愈合。

为什么会出现假愈合？

1、肛瘘手术不彻底；

2、虽然手术彻底，但没有好好换药。此为假愈合的主要原因。对于高位肛瘘来说，伤口创面首先要清洁，其次，油纱条要填充到位。油纱条填塞在伤口中，起到压迫、把两边组织分隔开的作用，这样就不会出现下面没长好，上面的皮肤愈合在一起的情况。有些患者换药的时候比较紧张、怕疼，始终是“夹着屁股”的状态，不能好好清洁伤口，也不能配合换药，出现假性愈合的几率就比较大。另外，出院后未遵医嘱回院换药，也是发生假愈合的重要原因。

假愈合的表现：

首先要观察皮肤的颜色。如果愈合的部位发黑发紫发暗，则可能就会出现问题。假性愈合伤口按上去，会有明显触痛，甚至按过之后，表皮下还会有一些凹陷。过一段时间后，局部就会破溃，形成鼓包。判断假性愈合最重要的是指诊，通过指诊判断愈合的皮肤下是否还有腔道。

预防：

1、手术要到位，病变部位要处理干净；

2、每日换药及清洁。要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净后，进行换药。然后医生将油纱条填到创面上，若病情较复杂，清洗不干净，换药时可加生理盐水等冲洗。发现高突的肉芽及时修剪，不可因惧怕而拒绝修剪。

3、遵医嘱按时回院换药，定期复查。

处理：

通畅需打开假愈合的皮肤，继续换药，填塞油纱条，或行其他处理。