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创伤

的急救知识

肚子“

受伤”后

几步能救命

在生

创伤比我们想

中更常

见——车祸时方

盘的撞击、工地上坠

的重物、甚

居家时不小心摔倒撞

到桌角

可能让柔软

的腹部“中招”。腹部里藏着胃、肠、肝、脾等

要器

些器官一旦受损

则腹痛呕吐

则大出

感染

黄金

抢救时间往往

只有

几分钟到几小时。今天就用通俗

的语言

聊聊

创伤后该怎么科学急救

你在紧急

刻不慌乱、会应对。

先搞懂

创伤分两种

危险程度

大不

要做好急救

先知道腹部创伤

的“真

目”。根据肚子上的皮肤有没有破口

它主要

分为两

处理思路大不一样。

第一种是“开放性

创伤”

单说

就是肚子“破了个洞”

皮肤有明显伤口

看到里

组织或器官(比如小肠露

出来)。这种创伤很容易被发现

刀刺、锐器划伤、车祸中异

穿透等情

况。它

的危险点在于伤口感染和器官直接损伤——外界的细

会顺

着伤口进入腹

发严重

的腹膜炎

如果

会导致

从伤口流

容易失

多。

二种是“闭合性

创伤”

皮肤表

看起来完好

但肚子里

的器官或

管已

经“

内伤”。这种

况最容易被忽视

也最危险

于车祸撞

击、高空坠

重物

压等场景。比如车祸时

体突然

前倾

部器

官会

像“果冻”一样撞到脊柱或肋骨

导致肝脾破裂、胃肠挫伤。它

的隐

性在

早期

可能只有轻微腹痛

出现头晕、心慌时

往往已

经是

内出

的前

过最

佳抢救时机。

关键第一步

快速

判断

别放过这些“危险信号”

到有人腹部受伤

先别急

着动手救人

1

-

2

分钟快速判断伤情

后续急救更精

准。

住“一

看二问三摸”

关注这些信号

1

.

皮肤和外观的“求救信号”

-

开放性

伤口

察伤口大小、深度

没有

液、

肠液、胆汁流

出(黄绿色液体可能是胆

浑浊液

体可能是肠液)

如果

官脱

出(比如粉红色

的小肠)

要试图塞回

加重感染和

伤。

-

外观

合性

创伤要注意肚子有没有“鼓起来”——如果腹部快速膨胀

像吹气球一样

可能是

内出

胃肠

道穿孔

导致

的腹腔积液

是危险信

号。

-

看伤者脸色是否苍白、嘴唇是否发紫、四肢是否冰凉

些都是休

的早期表

说明

可能有严重

内出

2

.

单问题

了解疼痛和病史

如果

伤者意识清醒

简短

的话提问

别让他多说话消耗体力

- “

肚子哪里最疼

如果

疼痛

从一个点扩散

到整个腹部

可能是器官穿孔

比如

穿孔

后胃

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扩散

会导致

全腹剧痛)

- “

的时候是持续的还是一阵一阵的

剧痛通常是器官破裂或严重挫伤

发性疼痛

可能是肠道痉挛

但也不能掉以轻心)

- “

没有恶

心、

呕吐

的是什么

如果

呕吐物带

可能是胃或食管损伤

吐黄绿色液

体可能是胆道损伤)

3

.

轻轻

触诊

受腹部张力

伤者同意

的情况下

轻轻摸腹

部(

别用力按压)

-

张度

肚子

是柔软

如果

起来

像“木板”一样硬(医学上叫“板状腹”)

是胃肠

穿孔

的典型表现——胃酸、肠液刺

腹膜

导致腹肌强烈收缩

像木板一样僵硬。

-

压痛和反跳痛

指轻轻按

压腹部

后快速抬手

如果

抬手时疼痛加

剧(反跳痛)

明腹膜有

炎症

可能是器官穿孔或

内出

腹膜。

如果

出现以上任何一种危险信号(比如伤口出

不止、腹

部膨隆、板状腹、意识

糊、

表现)

都说明

伤情严重

必须

立即拨打

120

同时开始现场急救。

急救

住“一止二卧三保暖

不做”

等待救护车

的过程中

的现场处理能为抢救争取时间

则是“减少损伤、防止

克、等待专业救援”

具体可以总结为“一止二卧三保暖

不做”。

一止

制出

对开放性

创伤)

如果

伤口有

先止

——用

的纱布、毛巾或衣物覆盖伤口

后用手掌或拳头轻轻

压(不要用力挤压

免损伤腹腔内器官)。如果伤口较深

度快(比如

射状或快速涌

出)

可能伤

到了动脉

要加

压包扎

伤口上垫多层干

净敷料

绷带或布条缠绕腹部

以能止住

又不影响呼吸为宜(可以观察伤者手指末端

如果

变紫、发

说明包扎

太紧

要稍微松开)。

如果

异物(比如

刀、钢筋)插在腹部

绝对不要拔

出来

异物

可能正好卡在

管或器

官上

到了“堵塞止

的作用

出后会导致大出

当场死

亡。正确

的做法是

敷料或

衣物围

绕异物根部垫好

定异物

免它在搬运时晃动

后等待医生处理。

二卧

持正确

的卧位

减轻疼痛和出

不管是开放性还是闭

合性

创伤

伤者

的卧位很关键

-

屈膝仰卧位

伤者平

躺,

双腿屈膝

盖弯曲约

90

这样

能放松腹

部肌肉

疼痛

同时

减少腹部压力

免内脏进一步移位或损伤。

-

如果

克表现(脸色苍

白、四肢冰凉、意识

糊)

取“休

克卧位”——让伤者头和

抬高

20

-

30

下肢

抬高

15

-

20

这样

液更

多地流

向大脑和心脏

缓解休

克症状。

-

注意

要让

伤者坐起来或站立

也不

要随意搬动

他(除

他处于危险环境

比如

火灾、

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车祸现场有

击风险)

可能导致

内出

加重或器

官破裂范围扩大。

三保暖

防止

体温下降

免休克加重

创伤后

伤者可能会因为

疼痛

导致体温下降

低体温会加重休

影响

能(

液在

低温下不容易

凝固

会导致

难控

制)。所以要给伤者保暖

子、

衣物

住他

体(尤

其是腹部和四肢)

但不要

盖得太厚

免影响呼吸。如果天气炎热

要暴

持通风即

免中暑。

不做

这四

件事绝对不能做

会加重损伤

1

.

不喂食、不喝水

不管

伤者多渴、多饿

都不能

给他吃任何东西、喝任何水——腹部

创伤

可能导致胃肠道穿孔或

进食进水

会让食物、水进

入腹腔

加重感染

同时

手术

前需

要空腹(麻醉时

可能呕吐

导致窒息)

前进食会延误手术时间。

2

.

催吐

如果

伤者有恶心感

催吐

催吐会导致腹压升高

加重

内脏损伤

可能

发误吸(呕吐物吸

入气管

导致窒息)。

3

.

压腹部

了止

的轻轻按压

要用力揉搓、按

压腹部

其是闭合性创伤

可能会导致已经破裂

的肝脾进一步出

让胃肠

道穿孔范围扩

大。

4

.

不随意用

药:

给伤者吃止痛

比如

洛芬、

吗啡)——止痛

会掩

盖疼痛症状

医生无法

准确判断伤情

也不

吃止

药,

多是

口服止

作用有限

可能延误专业治疗。

后提醒

些情

况别“硬扛”

及时就医是

关键

些时候

创伤可能

看起来不严重

比如

只是被撞了一下

时有

点疼

儿就缓

人会选择“硬扛”。但实际上

内出

或器

官损伤有“延迟性”——比如脾破裂

可能在受伤后

几小时甚至

1

-

2

内才开始明显出

出现症状时已经很危险。

只要发生过腹部

创伤

即使当时

看起来没事

出现以下情况也要及时去医院

查(

挂急诊科

部超

声或

CT

查)

-

受伤后

24

小时

反复

出现或逐渐加重

-

出现恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气(可能是肠道

阻)

-

出现头晕、乏力、心慌、出冷汗(可能是内出

-

尿液颜色变深(

像浓茶色)或带

可能是肾脏或膀胱损伤)。

部是

人体

的“脆弱核心”

的器官既重要又娇嫩

一旦

受伤

处理不当

可能危及生命。

住“快速

判断、控制出

位、等待救援”

的急救原则

刻不慌乱、不做错

就能为伤者争取更多生机。希望这些知识你永远用不上

但一定要知道——

关键时刻

的急救知识就是救命的钥匙。