在日常生活中，关节扭伤的正确处理方法

日常生活中，各种关节扭伤比较常见，不仅是在各种运动、意外事故中可能出现，甚至在走路、上下楼梯、拾物等过程中也可能发生。最常见的关节扭伤是踝关节扭伤，俗称“崴脚”，其次如髋关节、膝关节、腕关节和肘关节等部位扭伤也比较常见。

什么是关节扭伤？

关节是连接人体两部分骨骼的重要结构，担负着人体的力量传导和缓冲、骨活动的支点的作用。扭伤的时候，首先受伤的是关节周围的软组织。严格意义上的关节扭伤主要是指韧带的损伤，当然，一些损伤可能还伴有肌腱、关节囊、软骨的损伤，甚至合并骨折

，

所以建议就近医院就医拍片排除骨折。

关节扭伤，到底该热敷还是冷敷？

扭

伤会导致不同程度的皮下小血管破裂，导致出血，这也是我们在扭伤后常常会看到淤青的原因。人体对出血的反应主要有以下两种：一种是小血管的收缩止血，一种是启动血小板聚集和凝血途径，形成微小血栓堵住血管破口。因此，在这一期，我们通常会采用冰敷来促进血管的收缩，从而减少出血。同时，冰敷还具有一定的止痛效果。

 

反之，如果在这一期做了热敷或用了活血化淤的药酒，小血管反而会扩张，增加出血和疼痛。因此，

在扭伤早期，应该进行冰敷而不是热敷

。通常

建议在伤后24-72小时内冰敷，每次15-30分钟，每天3-4次即可

。如果同时对受伤的关节进行了局部加压包扎，则可以进一步地压迫止血和减少后一期——炎症期的局部肿胀。所以，家中急救箱里常备一卷弹力绷带是个不错的选择。

踝关节扭伤为例，生活中怎么处理扭伤？

踝关节扭

伤的处理：遵循

POLICE原则，即保护（P-protect）、适当负重（OL-optimal loading）、冰敷（I-ice）、加压包扎（C-compression）、抬高患肢（E-elevation）。该原则不单适用于踝关节扭伤，同样适用于其它关节扭伤。

处理完后仍需要及时到医院骨科门诊就医。

（1）保护（Protect）：需要拄双拐保护或踝关节支具固定脚踝，避免患足负重。

（2）休息（Rest）：减少受伤踝关节活动，如果是韧带损伤，坚持行走会加重韧带撕裂。如果是骨折了，还执意行走，会加重骨折端错位，把本来可以简单固定就能治愈的损伤严重化。

（3）冰敷（Ice）：在受伤24-48小时内使用冰敷有利于消肿止痛。具体方法：可使用毛巾包裹冰块敷于伤处，或将冰块放到塑料袋里，倒入水后放到损伤处，注意不要将冰块直接敷在皮肤上以免冻伤，每次10-20分钟，1小时一次，这样能使局部血管收缩，减轻出血带来的肿痛。 

 

（4）加压包扎（Compression）：严重的扭伤加压包扎后能减轻肿胀，防止进一步出血。注意不能揉或者喷红花油、活络油、药酒等，否则会加重急性期损伤小血管的出血，导致肿胀疼痛加重。

（5）抬高（Elevation）：睡觉或休息时，在脚下垫一个枕头使患肢高于心脏10-20cm即可，这样做可以促进血液回流，达到减轻肿胀和疼痛的目的。

 

关节扭伤处理的常见误区

误区1：按摩搓揉患部

不少患者在急性扭伤后就用酒、红花油进行按摩搓揉患部，促使肿胀的软组织毛细血管出血增多和炎症加重，最终导致肿胀加剧、皮肤瘀斑和疼痛症状加重。

 

误区2：热敷或外敷扩张血管类药物

民间膏药、毛巾等对急性扭伤部位进行热敷，急性期热敷往往适得其反，将加重损伤，导致肿胀加剧，甚至引起破溃起泡，不利于患肢恢复。

 

误区3：不愿意制动或固定

踝关节扭伤后可能导致外踝、内踝，甚至整个踝部损伤，其中外踝处多见，有外侧韧带撕裂或断裂风险，严重的有骨折或脱位风险。此种情况需抬高患肢制动休息、支具固定或石膏外固定处理，可促进消肿，缓解疼痛，有利于损伤的韧带、关节囊等软组织修复。但很多患者扭伤后仍然下地行走，不愿意制动或固定，最终导致患肢损伤加重，部分发展为慢性损伤。

 

误区4：不及时去医院就医

很多急性踝关节扭伤患者，认为没有大碍，照样下地行走，没有及时治疗，导致损伤加重，甚至骨折错位。临床上很多患者，尤其是老人，扭伤后未及时就医，到最终行走困难，彻夜疼痛时才来就诊；有的患者拍片检查时才发现骨折错位或关节脱位，错过了治疗的最佳时期，最终留下踝关节疼痛、慢性关节炎、踝关节不稳、骨折不愈合等后遗症，严重影响生活质量。

--贺飞林