骨
折
的科普知
识
骨
折
是指骨骼
完整性或连
续性
中断 是骨科领域
常见损伤类型 据统计 我国每年因骨折就
诊
的患者
超
过
2000
万例
其中老年群体占比达
45
%
正
确认知骨折
的成因 类型 急救处
理
及
康复方
法 对提升治疗效果 预防并发症具有重要意义
一 骨折
的成因与类型
骨
折
发生
主要
源
于外力作用与骨骼本身
病变 外力直接作用是最
常见诱因 如
跌
倒
时手掌撑
地
导致桡骨远端骨折 车祸撞击引发
胫腓骨开放性骨折 数据显示
65
岁以
上老
年人因
跌
倒
导致
的骨折占该群体骨折病例的
78
%
骨
质
疏松则是
内在关键因素 我国
50
岁以
上人群
骨
质
疏松患病率达
19.2
%
此
类患
者轻微
外
力即可引发椎体压
缩性骨折
根据骨折
形态
与损伤程度 临
床将骨折分为 完全性骨折 骨骼完全断裂
不完
全性骨折
骨皮
质连
续性部分
中断
开放性骨折 骨折端穿透皮
肤
闭
合性骨折 皮
肤完整
特
殊
类
型
如青
枝骨折多见
于
儿童 因骨骼柔韧仅部分断裂 病
理
性
骨
折
则由
肿
瘤 感染等破坏
骨
结构引发
二 骨折
的临
床表
现
与诊断
典型骨折患者常出
现
四
大特
征 畸形
肢体短缩 成角或旋转
反
常活动 非关节部位出
现
异
常运动
骨
擦音
/
骨
擦感 骨折端摩擦
产生
局部压
痛与肿胀 但隐匿性骨折初期症
状
不
典型 如腕部舟骨骨折早期仅表
现
为腕
关节轻度压痛
诊
断需
结合影
像学检查
X
线
平片是
首
选
可
清
晰显示
90
%
以
上
的骨折
CT
三维重建对髋
臼
脊柱等复杂部位骨折诊断准确率达
98
%
MRI
则
能发
现
早
期骨髓
水
肿及韧
带损伤 在
脊柱骨折伴神经损伤时
具有不可替代价值 郑州大学第一附属医院骨科主任镐英杰强调 临
床体征与影像学检查需结合判断 避免漏诊误诊
三 骨折
的急救处
理
原
则
现
场急
救遵循
RICE
原
则
Rest
制动
Ice
冰敷
Compression
加压包扎
Elevation
抬高患
肢
具体操作包括
开放性骨折处
理
用
无
菌
纱
布覆盖伤口 宽布条在伤口近心端捆扎止血 上肢捆扎
点
位
于上
臂
上
1/3
下肢捆扎需避开腘窝 捆扎压力以远端动脉搏动可触及为宜 每
1
小时放松
1
-
2
分钟
闭
合性骨折固
定
上肢骨折可用杂志 硬纸板制成夹板 悬吊于颈部 下肢骨折可将双下肢
捆
绑固定
注意保持
踝
关节
90
°
功
能位 骨盆骨折患者需
平卧硬板床 膝下垫软枕减少晃动
搬运
注意事项 颈椎骨折患者需专人固定头部 保持头 颈 躯干轴线一致 胸腰椎骨折采
用
滚筒
式 搬运
3
人协
同
平托至硬质担架 普通骨折搬运时避免患肢弯曲扭转
四
骨
折
的
治疗方案
治疗选择依据骨折类型 部位及患者全身状况制定
保
守
治疗 适用于无移位或轻度移位的稳定性骨折 手法复位后采用石膏或支具固定 儿童
肱骨髁
上骨折固定周期为
3
-
4
周 成人桡骨远端骨折需固
定
6
-
8
周 期间需
定期复查
X
线
防止复
位
丢失
手
术
治疗 针对移位明显的骨折 如股骨颈骨折
Garden
Ⅲ
型
以
上
关节内骨折等 内固定
材
料包括锁
定钢板 髓
内钉系统 其中
PFNA
防
旋
股骨近端髓
内钉 在老年股骨转子间骨
折
治疗中应用广泛 对于严重粉碎性骨折 可采取自体骨移植或人工骨填充
药
物
治疗 疼痛管
理
采
用阶梯
方案 轻
度
疼痛选用对乙酰氨基酚 中重度疼痛使用
NSAIDs
类
药
物
如
塞来昔
布
骨
质
疏松性骨折患者需联合抗骨吸收药物 双膦酸盐 与促骨形成
药
物 特立
帕肽
五 康复与
并发症预防
