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高血压患者必知的注意事项：科学管理，守护健康

在现代社会，高血压已成为一种常见的慢性疾病，它就像一个

“无声的杀手”，悄无声息地损

害着人们的心血管系统，增加中风、心肌梗死、肾衰竭等严重并发症的风险。据统计，我国
成人高血压患病率已超过

25%

，这意味着每

个成年人中就有

位高血压患者。对于高血

压患者而言，科学掌握并严格遵守相关注意事项，是控制血压、降低并发症风险、提高生活
质量的关键。本文将从多个维度，详细介绍高血压患者在日常生活中需要关注的重点事项。

一、正确认识高血压，明确控制目标

首先，高血压患者需要对自身疾病有清晰、正确的认识。高血压的诊断标准为：在未使用降
压药物的情况下，非同日三次测量血压，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
部分患者可能会出现

“白大衣高血压”（在医院测量血压升高，在家中测量正常）或

“隐匿性

高血压”（在家中测量血压升高，在医院测量正常），因此，除了定期到医院监测血压外，在
家中使用经过校准的电子血压计进行自测也十分重要。

不同人群的血压控制目标有所不同。对于一般高血压患者，建议将血压控制在低于

140/90mmHg

；对于年龄在

65-79

岁的老年高血压患者，初始血压控制目标可设定为低于

150/90mmHg

，若身体能够耐受，可进一步降至低于

140/90mmHg

；对于

岁及以上的

老年患者，血压控制目标则为低于

150/90mmHg

。而对于合并糖尿病、慢性肾病、冠心病

等疾病的高血压患者，血压控制目标更为严格，通常需要低于

130/80mmHg

。明确自身的

血压控制目标，能让患者在管理过程中有更清晰的方向。

二、合理调整饮食，筑牢血压控制

“防线”

饮食是影响血压的重要因素之一，科学合理的饮食结构对于高血压患者控制血压至关重要。
高血压患者在饮食方面应遵循

“低盐、低脂、高纤维” 的原则。

低盐饮食

是控制高血压的基础。世界卫生组织建议成人每日食盐摄入量不超过

克，而高

血压患者应在此基础上进一步减少，最好控制在

克以内。日常生活中，除了烹饪时少放

盐，还要注意隐形盐的摄入，如酱油、咸菜、腊肉、香肠、罐头食品、零食（如薯片、饼干）
等，这些食物中含有大量的盐分，长期过量食用会导致血压升高，加重病情。建议患者在购
买食品时，仔细查看食品标签，选择钠含量较低的产品；烹饪时可多用醋、柠檬汁、花椒、
八角、葱、姜、蒜等天然调味料替代部分食盐，既能减少盐的摄入，又能增加食物的风味。

低脂饮食

有助于预防动脉粥样硬化，降低心血管疾病的风险。高血压患者应减少动物脂肪的

摄入，如肥肉、动物内脏、黄油、奶油等，这些食物中含有大量的饱和脂肪酸和胆固醇，会
升高血脂，加重血管负担。可适量选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、茶籽油、菜籽
油、葵花籽油等植物油，以及鱼类（尤其是深海鱼，如三文鱼、鳕鱼、金枪鱼等，富含

Omega-

不饱和脂肪酸）、坚果（如核桃、杏仁、腰果等，但要注意控制食用量，每日一小把即可）、

豆制品等。同时，要避免食用油炸食品、油煎食品、糕点等高脂肪食物。

高纤维饮食

能够促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，改善血脂水平，对血压控制也有一定的辅

助作用。高血压患者应多吃新鲜的蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿、
苹果、香蕉、橙子、柚子等，建议每日蔬菜摄入量不少于

500

克，水果摄入量不少于

200

克。此外，还应适量增加全谷物的摄入，如燕麦、糙米、全麦面包、玉米等，替代部分精米
白面，以增加膳食纤维的摄入。

另外，高血压患者还应注意控制糖分的摄入，避免饮用含糖饮料、食用糖果、甜点等高糖食
物，以防引起肥胖，加重高血压病情。同时，要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮细胞，加速
动脉粥样硬化的进程，增加心血管疾病的风险；过量饮酒则会导致血压升高，诱发心脑血管
意外，建议男性患者每日饮酒量不超过

克酒精，女性患者不超过

克酒精（

克酒

精约相当于啤酒

750

毫升、或葡萄酒

250

毫升、或高度白酒

克），最好是不饮酒。

三、坚持适度运动，增强体质助控压

适度的运动对于高血压患者来说，不仅能够增强体质，还能有效降低血压，改善心血管功能。
但高血压患者在运动时需要注意选择合适的运动方式、控制运动强度和运动时间，避免因运
动不当导致血压波动过大，引发危险。

选择合适的运动方式

是关键。高血压患者适合进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行

车、打太极拳、跳广场舞等。这些运动强度相对较低，节奏平缓，能够有效锻炼心肺功能，
促进血液循环，降低血压。应避免进行剧烈运动，如快跑、举重、拔河、高强度间歇训练等，
这些运动容易导致血压在短时间内急剧升高，增加心脑血管意外的风险。此外，对于合并有
严重心血管疾病（如近期发生过心肌梗死、心力衰竭等）的高血压患者，在开始运动前应咨
询医生，在医生的指导下选择合适的运动方式。

控制运动强度

也非常重要。运动强度过大或过小都无法达到理想的降压效果。判断运动强度

是否合适，可以通过监测心率来实现。一般来说，高血压患者运动时的适宜心率为（

220 -

年龄）×（

60%-70%

）。例如，一位

岁的高血压患者，其适宜的运动心率范围为（

220-60

）

×（

60%-70%

）

=96-112

次

分钟。在运动过程中，患者可以通过触摸手腕处的桡动脉或颈

部的颈动脉来监测心率，确保心率处于适宜范围内。如果在运动过程中出现头晕、头痛、胸
闷、气短、心慌等不适症状，应立即停止运动，原地休息，若症状持续不缓解，应及时就医。

合理安排运动时间和频率

。高血压患者每周应进行至少

150

分钟的中等强度有氧运动，可

以将运动时间分散到每天进行，如每天运动

分钟，每周运动

天。运动时间最好选择

在下午或傍晚，避免在早晨血压高峰期（通常为早晨

6-10

点）进行运动，因为早晨人体血

压容易出现波动，此时运动可能会增加心脑血管意外的风险。此外，在运动前应进行

5-10

分钟的热身运动，如慢走、关节活动等，使身体逐渐适应运动状态；运动后应进行

5-10

分

钟的放松运动，如慢走、深呼吸等，帮助身体恢复，避免因突然停止运动导致血压下降过快，
引起头晕等不适。

四、养成良好生活习惯，稳定血压促健康

除了饮食和运动，良好的生活习惯对于高血压患者控制血压也起着至关重要的作用。

保证充足的睡眠

是维持血压稳定的重要因素之一。长期睡眠不足或睡眠质量差，会导致交感

神经兴奋，使血压升高，加重病情。高血压患者应养成规律的作息习惯，每天保证

7-8

小

时的高质量睡眠。为了提高睡眠质量，患者可以在睡前避免饮用咖啡、浓茶、酒精等刺激性
饮品，避免进行剧烈运动或过度使用电子产品（如手机、电脑等），保持卧室安静、舒适、
光线柔和，创造良好的睡眠环境。如果存在失眠等睡眠问题，应及时就医，在医生的指导下
进行治疗。

保持良好的情绪状态

也不容忽视。长期精神紧张、焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会导致体

内肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增加，引起血压升高，加重心血管系统的负担。高血
压患者应学会调整自己的心态，保持积极乐观的情绪，避免情绪波动过大。可以通过听音乐、
阅读、旅游、与朋友聊天、参加社交活动等方式缓解压力，放松心情。如果情绪问题较为严
重，影响到正常的生活和血压控制，应及时寻求心理医生的帮助。

控制体重

对于高血压患者来说也非常重要。肥胖是高血压的重要危险因素之一，体重增加会

导致血压升高，加重病情。高血压患者应定期监测自己的体重，将体重控制在正常范围内。
判断体重是否正常，可以通过计算体重指数（

BMI

）来实现，

BMI

的计算公式为体重（千克）

÷ 身高（米）的平方。我国成人正常

BMI

范围为

18.5-

23.9kg/m²，BMI≥24kg/m² 为超重，

BMI≥28kg/m² 为肥胖。对于超重和肥胖的高血压患者，应通过合理饮食和适度运动相结合
的方式减轻体重，建议每周减重

0.5-1

千克，逐步将体重降至正常范围。

此外，高血压患者还应注意保暖，避免寒冷刺激。寒冷天气会导致血管收缩，使血压升高，
因此在冬季或气温较低时，应及时增添衣物，注意头部、手部、脚部的保暖，避免长时间在

寒冷环境中停留。同时，要避免长时间久坐，每隔

1-2

小时应起身活动一下，如散步、拉

伸等，以促进血液循环，避免因久坐导致血压升高。

五、严格遵医嘱用药，不可擅自调整

药物治疗是控制高血压的重要手段之一，对于大多数高血压患者来说，需要长期甚至终身服
用降压药物来控制血压。因此，高血压患者应严格遵医嘱用药，不可擅自增减药量、更换药
物或停药。

了解常用降压药物的种类和作用

。目前临床上常用的降压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪、

吲达帕胺等）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）、血管紧张素转换酶抑
制剂（如卡托普利、依那普利、培哚普利等）、血管紧张素

Ⅱ 受体拮抗剂（如氯沙坦、缬

沙坦、厄贝沙坦等）、β 受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等）五大类。不同
类型的降压药物作用机制不同，适用于不同类型的高血压患者。医生会根据患者的年龄、血
压水平、合并疾病、肝肾功能等情况，选择合适的降压药物或联合用药方案。患者应了解自
己所服用药物的名称、剂量、用法、作用及可能的不良反应，以便在用药过程中及时发现问
题并与医生沟通。

按时按量服药

是保证降压效果的关键。高血压患者应养成按时按量服药的习惯，避免漏服、

错服或擅自停药。如果偶尔忘记服药，应根据服药时间和药物种类采取相应的措施。例如，
对于每日服用一次的长效降压药物，如果忘记服药的时间距离下次服药时间较近（如不足

小时），则无需补服，直接按下次正常服药时间服药即可，不要一次服用双倍剂量的药物，

以免导致血压过低，引起危险；如果忘记服药的时间较长（如超过

小时），且药物说明

书或医生没有特殊嘱咐，可在想起后立即补服一次，然后按原计划继续服药。但如果患者不
确定如何处理漏服药物的情况，应及时咨询医生或药师。

不可擅自调整药物剂量或更换药物

。有些高血压患者在服用降压药物一段时间后，发现血压

控制较好，就擅自减少药量或停药，这种做法是非常危险的。血压控制较好是药物作用的结
果，擅自减量或停药会导致血压再次升高，甚至可能出现血压反弹，加重心脑血管损害，增
加并发症的风险。同样，如果患者觉得目前服用的药物效果不佳，也不应擅自更换药物，而
应及时就医，向医生反映情况，由医生根据患者的具体情况调整治疗方案。

注意药物的不良反应

。任何药物都可能存在不良反应，降压药物也不例外。不同类型的降压

药物不良反应有所不同，例如，利尿剂可能导致电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症）、高
尿酸血症等；钙通道阻滞剂可能导致头痛、面部潮红、下肢水肿等；血管紧张素转换酶抑制
剂可能导致干咳、血管神经性水肿等；β 受体阻滞剂可能导致心动过缓、乏力、支气管痉挛
等。患者在服药过程中应密切关注自身的身体状况，如果出现不适症状，应及时就医，向医
生反映情况，由医生判断是否与药物有关，并根据情况调整治疗方案。不要因为出现不良反
应而擅自停药，以免影响血压控制。