肛肠科普-肛裂

"菊花"残，警惕难言的肛裂之痛-肛裂

"菊花残，满地伤，你的笑容已泛黄，花落人断肠…"简单的一首歌唱出了多少肛裂患者的心声，对于他们来说，大便如同上刑，每次鼓足勇气都是一场难以言说的"断肠"之痛。

一、什么是肛裂？

肛裂指肛管皮肤出现纵形裂开的溃疡，是一种常见的肛门直肠疾病，好发于年轻人。排便时，肛门剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。

二、肛裂的临床表现

1．疼痛

具有周期性疼痛的特点。具体表现为排便时疼痛，因粪便通过肛门时，肛管扩张、撕裂，刺激溃疡面的神经末梢，引发严重的烧灼样或刀割样疼痛，可放射到臀部、会阴部、低尾部或大腿内侧。这样的疼痛在便后数分钟缓解，医学上称之为疼痛间歇期。此时的缓解也只是暂时的，随后因肛门括约肌在受到刺激之后产生的不自主的痉挛收缩所致，该疼痛程度让人心惊胆颤，且可持续数分钟或数小时，这才是让人神伤的"大魔王"。

2．便血

肛裂与痔疮一样也可有便血，但不会像后者一样出现喷血，以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关。

3．便秘

很多肛裂患者本身就有便秘，一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。

三、患了肛裂应该怎么做？

肛裂长期得不到治疗会严重影响患者生活，诱发肛周湿疹、肛门瘙痒等肛肠疾病，形成高位复杂性肛裂，造成肛门失禁，还会引起感染形成局部肛瘘。那么，肛裂患者应该怎么做呢？

1．饮食调整。管住嘴，忌吃辛辣刺激食品，不饮酒，应增加饮水量与膳食纤维的摄入量，多食粗纤维蔬菜及水果，适当吃些粗粮，还可在医师指导下补充适量益生菌，以纠正便秘，促进大便通畅。

2．不要久站久坐，可进行步行、慢跑、太极等体育活动，以促进胃肠蠕动。适当进行提肛运动，锻炼盆底肌肉，可预防痔疮及改善便秘。

3．养成良好的排便习惯，最好是早晨起床或早餐后每天按时排便，以利于排便反射的建立，同时排便时应注意力集中，不进行听音乐、看杂志等分散注意力的活动。

4．注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯。建议温水坐浴（36℃-40℃),10-15 min ,1天2次或每次排便后。改善患者的局部卫生状况，减轻肛门括约肌痉挛，缓解疼痛。

5．中医药治疗。对于肛裂引起的疼痛或局部感染，可以用中药熏洗坐浴，起到清热解毒、活血化瘀、利湿消肿等作用，促进创面愈合。

6．及时就医；同时治疗肛窦炎、炎性肠病等相关疾病。