骨折术前注意事项：做好这些，为手术安全 “铺路”

骨折后手术治疗的成功，不仅依赖医生的专业操作，更离不开患者术前的科学准备。术前若忽视细节，可能导致手术延期、增加感染风险，甚至影响术后恢复。这份指南将带你清晰了解骨折术前需要做好的关键事项，帮你平稳度过术前阶段。

一、重中之重：配合术前评估与检查

术前检查是医生判断你是否适合手术、制定手术方案的核心依据，务必按要求完成，切勿因 “觉得麻烦” 或 “担心辐射” 拒绝：

1. 必做检查及目的

基础身体检查

：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）等。目的是排查是否有贫血、凝血异常（避免术中出血不止）、肝肾功能障碍（影响麻醉药物代谢）或传染性疾病（防止交叉感染），若指标异常需先调理再手术。

影像学检查

：除了术前已做的骨折部位 X 线片，可能还需加做 CT 或核磁共振（MRI）。X 线片可明确骨折位置和类型，CT 能更清晰显示骨折细节（如粉碎性骨折的骨块分布），MRI 则可排查骨折周围韧带、神经、血管损伤，帮助医生精准制定手术方案（如是否需要修复韧带、选择何种固定方式）。

心肺功能检查

：如心电图、胸部 X 线片（或胸部 CT），老年患者或有高血压、冠心病、哮喘等基础病者，可能还需做肺功能检测。目的是评估心肺功能是否能耐受麻醉和手术（手术中麻醉药物可能影响呼吸、循环功能），若存在心肺问题，需先治疗调整。

2. 关键信息别隐瞒

务必主动告知医生

既往病史

：如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘、胃溃疡、过敏史（尤其是麻醉药、抗生素过敏），以及是否做过手术、有过输血史。比如糖尿病患者若血糖控制不佳，会增加术后伤口感染风险，医生需提前调整降糖方案；有麻醉过敏史者，需更换麻醉药物。

告知

正在服用的所有药物

：包括处方药（如降压药、降糖药、抗凝药如阿司匹林、华法林）、非处方药（如感冒药、止痛药）、保健品（如鱼油、三七粉）。部分药物可能影响手术安全，如抗凝药会增加术中出血风险，医生通常会建议术前 3-7 天停用，或用其他药物替代；感冒药若引起发烧、咳嗽，可能导致手术延期（避免术中咳嗽影响操作，或术后感染扩散）。

二、术前调理：让身体处于 “最佳手术状态”

1. 控制基础病，稳定身体指标

高血压患者

：术前需将血压控制在 140/90mmHg 以下（具体遵医嘱），按时吃降压药，不要因为 “要手术” 就擅自停药或减量，避免血压波动过大增加术中脑血管意外风险。每天监测血压，记录数值，复诊时交给医生。

糖尿病患者

：术前空腹血糖需控制在 8mmol/L 以下（部分情况需更低），通过饮食、运动或药物（胰岛素）调节。避免吃高糖食物（如甜点、含糖饮料），规律进餐，每天监测血糖，若血糖持续偏高，及时告知医生调整治疗方案（血糖高会延缓术后伤口愈合）。

有感染症状者

：若术前出现感冒、发烧（体温超过 38℃）、咳嗽、喉咙痛，或骨折部位以外的伤口感染（如皮肤红肿、流脓），需立即告知医生，通常需先治疗感染，待症状缓解后再手术（避免术中感染扩散，或增加术后全身感染风险）。

2. 戒烟戒酒，保护组织修复能力

戒烟

：烟草中的尼古丁会收缩血管，减少骨折部位及手术切口的血液供应，影响术后骨骼愈合和伤口恢复，还可能增加肺部感染风险（手术中麻醉会抑制呼吸，吸烟患者术后排痰困难，易引发肺炎）。建议术前至少戒烟 2 周，若能长期戒烟更佳。

戒酒

：酒精会影响肝肾功能（降低麻醉药物代谢能力，增加药物毒性风险），还可能导致血压波动、凝血功能异常，增加术中出血风险。术前 1 周需停止饮酒，包括含酒精的饮料（如料酒、米酒）。

3. 做好皮肤清洁，降低感染风险

术前 1 天可洗澡（骨折部位若用石膏或支具固定，需避开固定部位，用湿毛巾擦拭其他部位），重点清洁手术部位周围皮肤（如下肢骨折清洁大腿、小腿，上肢骨折清洁手臂、肩膀），去除皮肤表面的污垢和油脂，减少术后切口感染概率。

不要自行刮除手术部位的毛发（如大腿、腋窝毛发），医生会在术前用专业工具（如备皮刀）进行 “备皮”（去除手术区域毛发），自行刮毛可能划伤皮肤，增加感染风险。

三、饮食与作息：术前 “吃好睡好” 很重要

1. 术前饮食：遵 “时间节点”，清淡易消化

术前 1-3 天

：饮食以清淡、易消化、富含蛋白质的食物为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉（鸡胸肉、鱼肉）、豆制品、蔬菜、水果，帮助增强身体抵抗力，同时保持排便通畅（避免术后卧床时便秘）。避免吃辛辣、油腻、产气多的食物（如辣椒、油炸食品、红薯、洋葱），防止术后腹胀不适。

术前禁食禁水

：为避免手术中麻醉时出现呕吐、误吸（呕吐物进入气管导致窒息），通常要求术前 6-8 小时禁食（如第二天上午 9 点手术，前一天晚上 11 点后不再吃固体食物），术前 2 小时禁水（前一天晚上 11 点后可少量喝清水，当天凌晨 7 点后不再喝水）。具体时间需遵医嘱，不要因 “怕饿” 偷偷进食，否则可能导致手术延期。

2. 术前作息：保证睡眠，避免疲劳

术前几天保持规律作息，每天睡 7-8 小时，避免熬夜（熬夜会降低免疫力，影响身体对手术的耐受度）。若因焦虑难以入睡，可告知医生，医生可能会开短期助眠药物（如安定），不要自行服用安眠药。

术前一天晚上可适当放松，如听轻音乐、和家人聊天，避免过度紧张。术前当天早晨起床后，可简单洗漱（避开手术部位），更换医院提供的病号服，不要穿内衣、内裤，不要戴首饰（如项链、戒指、手镯）、手表、眼镜，避免手术中影响操作或造成物品丢失。

四、心理调节：缓解焦虑，积极配合

很多患者术前会因担心手术风险、疼痛或术后恢复，出现紧张、焦虑情绪，过度焦虑可能导致血压升高、失眠，影响手术效果。可通过这些方式缓解：

主动沟通

：若对手术有疑问（如手术时间、麻醉方式、术后恢复时间），可直接咨询主治医生或护士，医生会详细解释手术方案和风险，消除你的顾虑（如 “骨折手术中会用麻醉，不会感到疼痛”“术后会有镇痛措施”）。

家人陪伴

：术前让家人多陪伴，聊天、散步（在身体允许的情况下），转移注意力，获得情感支持。

简单放松

：术前可做深呼吸练习（吸气 4 秒，屏息 2 秒，呼气 6 秒），或冥想（闭眼专注于呼吸），帮助平复情绪。

五、物品准备：提前备好 “住院必需品”

术前可提前准备好住院所需物品，避免匆忙：

证件与资料

：身份证、医保卡、病历本、术前检查报告（如 X 线片、CT 片）、住院押金单。

个人用品

：换洗衣物（宽松、易穿脱的衣物，如睡衣、运动裤，避免穿套头衫）、拖鞋（防滑款）、毛巾、牙刷、牙膏、水杯（带吸管，术后卧床时方便喝水）、卫生纸、湿巾。

术后康复用品

：根据医生建议准备，如下肢骨折可能需要助行器、轮椅（可提前问医院是否提供，或自行租赁），上肢骨折可能需要三角巾（术后固定手臂）。

其他

：可带少量现金（用于购买零食、日用品）、手机及充电器（方便与家人联系），避免带贵重物品。

六、术前禁忌：这些 “不能做” 要牢记

不要自行停药或加药

：尤其是降压药、降糖药、心脏病药物，需遵医嘱调整（如部分降压药术前可正常吃，用少量清水送服），擅自停药可能导致病情波动。

不要隐瞒身体不适

：如术前出现头晕、心慌、腹痛、皮肤瘙痒等症状，及时告知医生，不要硬扛，避免术中出现意外。

不要随意移动骨折部位

：骨折后若已用石膏或支具固定，不要自行拆卸或调整，避免骨折移位加重，影响手术复位。移动身体时需在家人或护士帮助下进行（如下床、翻身），用双手托住骨折部位，减少疼痛和移位风险。

温馨提示

骨折术前准备是 “手术成功的第一步”，每一项注意事项都与你的安全和术后恢复息息相关。若有任何疑问，及时与医护人员沟通，不要凭 “经验” 自行决定。相信医生的专业能力，积极配合准备，就能为手术顺利进行打下良好基础，早日迎来骨折愈合。