急诊
创伤止
血
指
南
生
活中
，
意
外
创伤出
血
随时
可能发生——厨房
切
菜
的
刀伤、户外运动的擦伤、交通事故的撞
击伤
，
若
处
理
不
及时或方法不当
，
即
使
是
看
似轻微的
出
血
，
也
可能因失
血
过
多或感染
引发严
重
后果。掌握科
学
的急诊
创伤出
血
应急处
理
方
法
，
不
仅能
减轻伤害
，
更
能为专业医疗救援
争
取宝贵时间。
判断出
血
类型
是
应急处
理
的第
一步
，
不
同类型的
出
血
，
处
理
方
式差异显
著
。
临
床上主要将
创
伤
出
血
分为三类
：
动
脉
出
血
最
危
险
，
血
液
呈
鲜
红
色
，
常
呈
喷
射状
涌
出
，
流速快且
量
大
，
短
时
间
内就可能导致休
克
；
静
脉
出
血
次
之
，
血
液
颜色暗红
，
多为持续涌
出或缓慢流淌
，
若
伤口较
大
，
失
血
速
度也不容小觑
；
毛
细
血
管
出
血
最
为常见
，
血
液
呈淡红色
，
像水
珠
一样
从伤口表面
渗
出
，
通
常能自行
凝固止
血
。遇
到创伤出
血
时
，
先通过
血
液
颜色、
流速和
形态快速
判断类型
，
才
能针对性
采
取措施。
无论哪种类型
的
出
血
，
“
先止
血
、
后
保
护”都
是核心
原
则
，
而
直接
压迫止
血
法是最基础、最有
效
的首选方
法
，
适用
于大多数体表
创伤出
血
。
操
作时
，
需用
干
净的纱布、毛巾、医用敷料等
覆
盖在
伤口表面
，
若
现
场
没有专业用品
，
也
可
使
用
干
净的衣物、围巾等替代（注意避
免
使
用
毛
发、
棉
花等
易残留
的物品）。
之
后用手掌或手指（若伤口较小）垂直按压在覆盖物上
，
力
度需均匀且
足
够
，
以能止住
出
血
为宜
，
中途尽
量
不要频
繁
移
开覆盖物查看
，
以
免中断凝
血
过
程。
若
伤口在四肢
，
可将受伤肢体抬高至高于心脏水平
，
利用
重
力
减少局部
血
液灌
注
，
辅
助
增
强止
血
效
果。
对
于四肢较深、较大的伤口
，
或
直接
压迫止
血
效
果
不
佳的情
况
，
可
采
用
止
血
带止
血
法
，
但需
严格掌握操
作要
点
，
避
免因
使
用
不
当造成组织坏死。选择弹性较好的布条、绷带、专用止
血
带等（禁止
使
用
铁
丝、电线、细绳等无
弹性物品）
，
在
伤口上方（靠近心脏一
侧
）
5
-
10
厘米
处绑扎
，
松紧
度以
刚好能止住动脉出
血
、
触摸
不
到远端动脉搏动为宜。绑扎后需在明显位
置
标
注绑扎时间
，
每
隔
30
-
60
分钟放松一
次
，
每
次
放
松
3
-
5
分钟
，
让
血
液
重
新
流通
，
避
免肢
体长时间缺
血
。
若
现
场
只有一人
，
也
可
利用衣物将受伤肢体与
躯
干固定（如将手臂绑在胸
前、
腿部绑在对
侧
大腿上）
，
通过
压迫
血
管
辅
助止
血
。
止
血
后
，
伤口
保
护和
清
洁
同样
重
要
，
这是预防感染
的
关键
环
节。用生
理
盐水或
干
净的流动清
水
轻轻
冲洗伤口表面
，
去除污垢、泥沙等异物（若异物较深
，
不要
强行抠挖
，
以
免加
重
损
伤）
，
之
后用无
菌
纱
布或
干
净敷料覆盖伤口
，
再用绷带或胶布轻轻固定
，
避
免伤口暴露在空气中。
若
伤口有异物（如
玻
璃
碎
片
、
金
属
颗粒）
且较表
浅
，
可在止
血
后用消毒后的镊
子
小
心
取
出
；
若
异物嵌
入较深
，
或
已穿透
身
体组织
，
切勿自行拔出
，
以
免损伤
血
管、神
经
，
应
保
持
异物原
位
，
用
敷料
包裹固定
后立即送往医院。
需要特
别注意的是
，
出
现
以下情
况时
，
应急处
理
后必须立即拨打急救电话
，
等
待
专业医疗救
援
：
出
血
量
极
大
，
直接
压迫
10
-
15
分钟仍无法止
血
；
伤口位于头部、颈部、胸部、腹部等
关
键部
位
，
或
伴随意识
模
糊、呼
吸困难、骨折等症状
；
被生
锈物品、
动物咬
伤等污染的伤口
，
即
使
出
血
停
止
，
也需
及时就医处
理
，
预防破
伤风或感染。
