低⾎糖晕倒急救措施
低⾎糖是指⾎液中葡萄糖浓度低于正常范围(通常低于
3.9mmol/L
)的代谢异常状态,当
⾎糖过低引发意识丧失、晕倒时,若急救不及时或⽅法不当,可能导致脑损伤、⼼律失常等
严重后果,甚⾄危及⽣命。掌握正确的急救流程,在晕倒发⽣后快速、规范处理,是避免⻛
险升级的关键,尤其对于糖尿病患者、节⻝⼈群等⾼危群体,家属及身边⼈更需熟练掌握急
救要点。
⼀、急救前先判断:明确是否为低⾎糖晕倒
晕倒的原因复杂,可能是⼼脑⾎管疾病、癫痫等,若盲⽬按低⾎糖急救,可能延误其他急
症的治疗。因此,急救第⼀步需快速判断,重点关注
“
病史
+
症状
”
两⼤核⼼:
优先确认病史:若晕倒者为糖尿病患者(尤其是正在使⽤胰岛素或降糖药的⼈群)、⻓期
节⻝减肥者、空腹运动爱好者,或近期有
“
⼼慌、⼿抖、出冷汗、头晕
”
等低⾎糖前兆,⼤概
率为低⾎糖晕倒;若完全不了解病史,需结合现场环境辅助判断,如晕倒前是否处于空腹状
态、是否刚完成剧烈运动。
观察典型症状:低⾎糖晕倒前常伴随
“
前驱信号
”
,若身边⼈观察到晕倒者晕倒前有⾯⾊苍
⽩、四肢冰凉、意识模糊(如说话语⽆伦次、认不清⼈),或晕倒后呼喊⽆反应、肢体⽆⾃
主活动(排除抽搐,抽搐更可能为癫痫或中⻛),可初步判定为低⾎糖相关晕倒。
排除禁忌情况:若晕倒者出现⼝吐⽩沫、全身抽搐(癫痫典型症状),或伴随剧烈胸痛、
呼吸困难(可能为⼼梗、肺栓塞),需⽴即拨打急救电话,不可先按低⾎糖处理,避免错过
关键救治时间。
⼆、⻩⾦急救
3
步骤:分情况科学处理
根据晕倒者的意识状态,急救措施需分
“
有意识
”
和
“
⽆意识
”
两种场景,核⼼原则是
“
安全
补糖、避免窒息、及时送医
”
,具体步骤如下:
(⼀)意识清醒时:快速⼝服补糖,
15
分钟监测
若晕倒者倒地后能被唤醒,意识清晰、能正常吞咽,需⽴即补充快速升糖的⻝物,快速提
升⾎糖⽔平:
选择
“
快升糖
”
⻝物:优先选择葡萄糖⽚(最直接有效,按说明书服⽤,通常成⼈
15
克葡
萄糖);若⽆葡萄糖⽚,可选择含糖饮料(如可乐、果汁,约
200-300
毫升,避免⽆糖版本)、
糖果(如硬糖、⽔果糖,约
4-5
颗)、蜂蜜(
15
毫升,⽤温⽔冲服)。需注意,巧克⼒、饼⼲
等含脂肪的⻝物升糖速度慢,不适合急救时使⽤,可能延误⾎糖回升。
补糖后观察与⼆次补糖:补糖后让晕倒者保持平卧或半坐姿势休息,避免突然站⽴(防⽌
体位性低⾎压再次晕倒),
15
分钟后监测⾎糖(若有⾎糖仪)。若⾎糖仍低于
3.9mmol/L
,或
仍有头晕、⼼慌症状,需再次补充同等剂量的糖;若第⼆次补糖后
15
分钟⾎糖仍未达标,
需⽴即拨打
120
,可能存在严重低⾎糖或其他并发症。
后续饮⻝跟进:⾎糖回升后(⾼于
4.4mmol/L
),若距离正餐时间超过
1
⼩时,需补充含碳
⽔化合物
+
蛋⽩质的⻝物(如⾯包
+
鸡蛋、⽜奶
+
饼⼲),防⽌⾎糖再次下降,形成
“
反跳性低
⾎糖
”
。
(⼆)意识丧失时:禁⽌喂⻝,⽴即呼救送医
若晕倒者完全失去意识(呼喊⽆反应、掐⼈中⽆动作),此时严禁喂⻝任何⻝物或液体,
否则可能导致⻝物进⼊⽓管引发窒息,正确做法是:
保持呼吸道通畅:⽴即将晕倒者侧卧,头向⼀侧倾斜,抬起下颌,清除⼝腔内的异物(如
假⽛、呕吐物),避免⾆头后坠堵塞⽓道。若出现呕吐,需及时擦拭呕吐物,防⽌误吸;切
勿将晕倒者仰卧或强⾏掰开⼝喂⻝,这是急救中最易犯的致命错误。
⽴即呼救与基础⽣命⽀持:让身边⼈拨打
120
,明确告知
“
疑似低⾎糖晕倒、意识丧失
”
,
并说明晕倒者是否为糖尿病患者、是否有基础疾病;同时触摸晕倒者颈动脉(颈部侧⽅),
观察胸廓是否起伏,若呼吸、⼼跳停⽌,需⽴即进⾏⼼肺复苏(胸外按压
+
⼈⼯呼吸,按
30:2
的⽐例操作),直⾄急救⼈员到达。
就医后配合检查:急救⼈员到达后,需主动告知晕倒者的病史(如是否使⽤降糖药、近期
饮⻝运动情况),⽅便医⽣快速通过静脉输注葡萄糖纠正低⾎糖。到达医院后,需配合完成
⾎糖、电解质、肝肾功能等检查,排查低⾎糖的根本原因(如降糖药过量、胰岛素瘤等),
避免再次发作。
三、⾼危⼈群预防:减少晕倒发⽣概率
对于糖尿病患者、⻓期服⽤降糖药者、饮⻝不规律者,预防低⾎糖⽐急救更重要,⽇常需
做好
3
点:
规律饮⻝,避免空腹:每⽇三餐定时定量,若因特殊情况延迟进餐,需提前补充少量碳⽔
化合物(如饼⼲、⽔果);糖尿病患者需根据降糖药的作⽤时间调整进餐时间,避免服药后
不吃饭。
运动前评估与准备:运动前监测⾎糖,若低于
5.6mmol/L
,需先补充
15
克碳⽔化合物(如
1
⽚⾯包)再运动;运动强度不宜过⼤,时间控制在
30
分钟以内,避免空腹运动(尤其是清
晨)。
随身携带
“
急救卡
”
与补糖⻝物:糖尿病患者需随身携带写有
“
姓名、病史、急救电话、正
在使⽤的药物
”
的卡⽚,同时携带葡萄糖⽚或糖果,出现⼼慌、⼿抖等前兆时,及时补糖,
避免发展为晕倒。